右心導管檢查操作步驟

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醫生主講實錄

一,術前準備,右側腹溝區備皮,建立靜脈通路,嬰幼兒及不能合作的兒童需要進行基礎麻醉。

二,靜脈穿刺,通常采用右股靜脈穿刺。

三,導管操作及各部位取血測壓  將右心導管插入,依次將導管頭端送至下腔靜脈近端,右房下部,上腔靜脈近端,右房上部,右房中部,右室中部,右室流入道部,主肺動脈,左肺動脈及右肺動脈。每到一個部位取血1~2毫升,立即送去做血氣分析,測定血壓飽和度,隨后接壓力器測定各部的壓力情況。

四,連續測壓。  

五,肺小動脈嵌頓壓的測定  對于評價肺血管的狀態,測定肺血管阻力,反映左房壓力也等有重要意義。

六,其他部位的取血及測壓操作。

七,附加試驗。

八,術后的處理,當各部血氧和壓力記錄齊備并核對無誤以后,可將導管撤出體外,局部壓迫并加壓包扎。

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