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• 腰椎管狹窄微創(chuàng)手術的禁忌癥

  如果患者有糖尿病，血糖很高，降不下來，是不行的。我們需要給他降血糖，住院血糖降到標準，降到正常或者偏高一點點，10以下，我們就可以進行手術治療。有嚴重的心臟病、心衰、心絞痛、心梗，肯定是禁忌癥。另外如果是有老年的體質(zhì)非常衰弱，有各種肺部感染炎癥等等，是不能夠做的，需要進行調(diào)理。老年患者，一樣做腰椎管狹窄癥進行微創(chuàng)手術治療，也取得了非常好的手術效果。每周差不多有3到5臺，都是80歲以上的老年患者腰椎管狹窄癥，照樣可以做微創(chuàng)手術治療，所以它的適應證還是非常廣泛的。比如老年性的退變，有間歇性跛行，就是走上幾步或者10米或者20米，有的時候到100米，他就要蹲下來休息，這時候就提示了椎管是比較窄的，這種情況下，我們都可以考慮進行微創(chuàng)的手術治療。

  

  02:07
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心

  2019-05-13 4261次

• 腰椎管狹窄微創(chuàng)手術是什么

  腰椎管狹窄癥的微創(chuàng)手術治療，有很多種類型，就剛才講的，如果他是單純的神經(jīng)的卡壓，是引起椎間盤的突出，或者是小關節(jié)的增生內(nèi)聚、骨質(zhì)增生引起的輕度的狹窄，可以通過微創(chuàng)手術。我們可以椎間孔鏡可以來解決問題，如果他是比較復雜的有黃韌帶的肥厚、小關節(jié)增生內(nèi)聚、側隱窩的狹窄、椎間盤的突出，甚至有節(jié)段的有一些不穩(wěn)定。這種情況下，治療可能要配合的比較復雜的微創(chuàng)手術治療，比如科室的特色，MFDTUBE或者是大通道的治療，或者是配合的全內(nèi)鏡下來治療，是比較合適的。如果有節(jié)段不穩(wěn)，在一定情況下，可能還要做椎間的融合。

  

  01:43
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心

  2019-05-13 7400次

• 腰椎管狹窄微創(chuàng)手術
  對于病人出現(xiàn)了腰椎管狹者的情況，如果行微創(chuàng)的手術，主要看是什么原因?qū)е碌难倒塥M窄的情況，如果是青少年或者是青壯年，由于腰椎間盤突出，突入椎管以后導致的腰椎管狹窄的情況，這種情況可以考慮行微創(chuàng)的椎間孔鏡手術治療，以摘除突出的椎間盤，解除椎間盤對脊髓的壓迫，如果病人的腰椎管狹窄，是椎管增生所導致的，這種情況是骨性的狹窄，這種情況就不適合行微創(chuàng)的手術，因為微創(chuàng)的手術，對于骨性的狹窄是無法解除的。所以如果病人腰椎管狹窄癥是椎間盤突出導致的，并且是青少年、青壯年沒有明顯的椎體骨質(zhì)增生的情況，可以行微創(chuàng)的手術，如果病人的腰椎管狹窄是骨性結構的狹窄，這種情況就需要行切開的手術治療，而不能采用微創(chuàng)的手術。
  語音時長 1:46”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-29 9316次

• 腰椎椎管狹窄微創(chuàng)手術
  腰椎椎管狹窄微創(chuàng)手術是指不影響療效的前提下，以最小的侵襲和最小的生理干擾達到最佳手術療效的一種外科理念。它的最主要特征是相對常規(guī)外科手術而言，對人體的創(chuàng)傷微小化，優(yōu)點就是手術創(chuàng)傷小，與常規(guī)開放手術相比，脊柱微創(chuàng)手術切口更小，對椎旁肌肉的損傷也明顯減少。常規(guī)開放手術需要對腰背部肌肉廣泛剝離和遷開，有時還需要打開胸腔和腹腔對患者創(chuàng)傷很大，而脊柱微創(chuàng)手術對人的創(chuàng)傷明顯小于常規(guī)開放手術，而且療效滿意。研究表明，很多常規(guī)開放手術的患者發(fā)生術后腰背部疼痛緩解不明顯，而且術后的磁共振檢查發(fā)現(xiàn)腰背部的肌肉在術后較長時間中都出現(xiàn)了明顯的水腫和斑痕，主要是由于開放手術對椎旁肌肉軟組織損傷過大引起。而脊柱微創(chuàng)手術由于對椎旁肌肉等軟組織損傷小，患者術后很少發(fā)生因為手術創(chuàng)傷導致的腰背部疼痛，療效滿意。
  語音時長 1:40”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 3465次

• 腰椎管狹窄癥的微創(chuàng)治療
  病情分析：腰椎管狹窄癥的微創(chuàng)治療，一般是通過椎間盤鏡手術進入狹窄的椎管節(jié)段，切除突出的椎間盤，增生的骨贅，鈣化的韌帶，擴大狹窄的椎管，解除神經(jīng)根硬膜囊受壓，緩解腰腿部疼痛麻木，肌力減退等癥狀。手術創(chuàng)傷小，通過腔鏡電視屏幕直視下進行治療，定位準確，并發(fā)癥少，出血少，患者術后恢復快。意見建議：建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診查體結合腰椎CT或磁共振等檢查詳細了解具體病情，明確診斷后再制定恰當?shù)闹委煼桨浮Ｆ綍r要注意保護腰椎，避免彎腰勞累及久坐久站。
  高璐 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2023-10-25 601次

• 腰椎管狹窄癥可以微創(chuàng)手術治療嗎
  病情分析：腰椎管狹窄癥，可以根據(jù)病情的嚴重程度可以進行微創(chuàng)手術治療。腰椎管狹窄，會壓迫硬膜囊、脊髓或者神經(jīng)根，導致相應神經(jīng)功能障礙，會導致腰痛以及腰腿疼痛，下次放射性疼痛，影響正常行走。對于早期癥狀輕微的可以選擇藥物治療，減輕癥狀。如出現(xiàn)明顯的神經(jīng)壓迫癥狀或者藥物治療效果不大，可以考慮進行微創(chuàng)手術。意見建議：平常應保持腰椎部位的正確姿勢，反之病情的加重，首先應避免腰椎長期負重，不要長期彎腰，避免長時間站立。
  孫增新 主治醫(yī)師滕州市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-09-07 1002次

• 微創(chuàng)手術治療腰椎管狹窄
  微創(chuàng)手術對于腰椎管狹窄癥的病人主要在不影響療效的前提下以最小的侵蝕和最小的生理干預達到最佳手術療效的一種外科理念。它的最主要特征是相對常規(guī)外科手術而言對人體的創(chuàng)傷微小化，微創(chuàng)的手術有手術創(chuàng)傷小，療效好，并且恢復快以及外形更美觀的優(yōu)點，被現(xiàn)代人廣泛地采用，特別是對于椎間盤突出，韌帶鈣化或者是韌帶肥厚的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 63次

• 腰椎管狹窄微創(chuàng)手術多久恢復
  腰椎管狹窄微創(chuàng)手術可能需要2周到4周左右的時間恢復，需要根據(jù)個人的具體情況判斷。腰椎管狹窄有可能是因為退行改變造成的，還有可能是現(xiàn)在發(fā)育異常的原因，也不排除是外傷造成的，會導致患者的脊髓以及脊神經(jīng)根受壓，使患者出現(xiàn)肢體麻木無力、間歇性跛行、腰腿疼痛的情況，如果患者出現(xiàn)了腰椎管狹窄的情況，服用藥物只能
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-24 154次