繼發(fā)性化膿性腹膜炎

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醫(yī)生主講實錄

繼發(fā)性化膿性腹膜炎是最常見的腹膜炎。腹腔內臟氣穿孔、損傷引起的腹壁或內臟破裂是急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎最常見的原因,其中最常見的是急性闌尾炎壞疽穿孔,其次是胃十二指腸潰瘍急性穿孔。胃腸內容物流入腹腔,首先引起化學性刺激,產(chǎn)生化學性腹膜炎,繼發(fā)感染后成為化膿性腹膜炎。

臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、體溫升高、脈搏加快、感染中毒癥狀。腹部的體征為明顯的腹脹、腹式呼吸減弱或消失,腹脹加重是病情惡化的一項重要標志。腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛是腹膜炎的標志性體征,尤其以原發(fā)病灶所在部位最為明顯。

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