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醫(yī)生主講實錄

繼發(fā)性化膿性腹膜炎,常因腹腔臟器的急性炎癥、急性穿孔、內臟破裂、手術污染等因素引起。

急性腹膜炎的細菌多是消化道常駐細菌,最常見的是大腸埃希菌,其次是糞鏈球菌、腸球菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌以及厭氧菌。在癥狀表現上,患者會有腹痛、腹脹,是最主要的癥狀,可呈嚴重的局限性或者彌漫性腹痛。其腹痛的部位與原發(fā)疾病的病因和病程有關系。

再就是,多數為突然發(fā)生、持續(xù)存在,深呼吸咳嗽,轉動體位時疼痛加重。另外,腹部膨脹會逐漸的明顯,會有惡心、嘔吐的表現,一般情況下,嘔吐物常伴有黃綠色膽汁,提示發(fā)生麻痹性腸梗阻。另外,在急性腹膜炎早期,病人會有虛脫現象,體溫可以正常或者偏低,以后逐漸的升高。

還有就是急性腹膜炎發(fā)病時,會出現厭食、便秘等癥狀,在體征方面,患者會表情痛苦,面色灰白,脈搏細弱或者摸不清,血壓下降,明顯的腹脹。

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