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• 慢性腎功能衰竭如何分期

  慢性腎功能衰竭，實際上現在臨床已經不怎么用腎功能衰竭分期了。以前的教科書我們國內的分期，分腎功能代償期、失代償期，衰竭期和尿毒癥期。現在國際上，普遍采用的是CKD，就是慢性腎臟病的分期。慢性腎臟病的分期是分五期，那么從一期、二期、三期、四期、五期，就是隨著腎功能的下降，分期就越來越高。那么到了尿毒癥期，一般就屬于是慢性腎臟病的五期，也叫尿毒癥期，這個階段一般患者就需要透析了，那么在一期的時候比較輕。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-12-27 5967次

• 慢性腎功能衰竭吃什么

  慢性腎功能衰竭的病人，在飲食方面需要積極的控制，建議病人低鹽、低脂飲食。如果沒有透析的病人，一定是進行優質低蛋白飲食，蛋白攝入量不能過多，否則毒素會升高比較明顯，盡量選擇蛋、奶、肉、大豆等，這一類的優質蛋白。如果透析了，蛋白的攝入可以和正常人一樣。另外慢性腎功能衰竭的病人，一定要根據他的并發癥調整飲食。如果存在高鉀血癥，建議限制高鉀食物的攝入，比如水果、茶等等這一類含鉀高的食物。如果存在高尿酸血癥，建議避免動物內臟、海鮮、豆制品等，高嘌呤食物的攝入。所以臨床中慢性腎衰竭的病人具體飲食如何，要看病人有沒有透析，以及各項并發癥的情況，給予調整。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-26 4542次

• 急慢性腎功能衰竭的鑒別
  根據臨床表現和實驗室檢查，發現有血、尿素氮和肌酐的升高，腎衰竭的診斷很容易確定。確定腎衰竭以后需要鑒別是急性腎功能衰竭、還是慢性腎功能衰竭，這對治療和預后的判斷具有非常重要的作用。兩者之間鑒別要點如下：一、病程，急性腎功能衰竭病史較短，一般小于三個月。慢性腎功能衰竭病程較長，多達幾年甚至十幾年。二、根據患者是否有夜尿病史，急性腎功能衰竭通常沒有夜尿增多，慢性腎功能衰竭可以有夜尿增多。三、通過B超檢查，急性腎功能衰竭提示腎臟體積增大，或者是正常大小，慢性腎功能衰竭，B超往往提示腎臟體積縮小。四、根據貧血的程度，通常急性腎功能衰竭沒有貧血，會有輕度貧血，慢性腎功能衰竭一般都是中、重度貧血。五、根據甲狀旁腺激素測定來判斷，急性腎功能衰竭甲狀旁腺激素正常，慢性腎功能衰竭甲狀旁腺激素明顯升高。
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  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-01-28 9924次

• 如何鑒別急慢性腎功能衰竭
  臨床上，我們碰到腎功能衰竭的病人首先要分析病人是急性還是慢性，如何鑒別急性、慢性主要是通過病史，如果病人有明確的腹瀉，惡心、嘔吐，寒戰、高熱或者是心衰等容量不足的情況，考慮急性的可能性比較大。再就是根據病人的尿量，如果是尿量有明顯的減少或者是無尿，考慮急性腎功能衰竭可能性比較大；第三個就是根據病人腎臟體積一旦出現腎臟體積萎縮，支持是慢性腎功能衰竭，如果腎臟體積正常。不能排除急性和慢性，如果是腎臟的增大，支持急性腎功能衰竭可能性比較大。第四，通過病人的轉歸急性腎功能衰竭大部分都能恢復。慢性腎功能衰竭病情會逐漸進展，直至終末期腎衰竭，如果經過上述仍然不能鑒別在病人病情允許的情況下，建議完善腎穿刺活檢，病理檢查是診斷急慢性腎功能衰竭金標準。
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  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-13 3104次

• 如何鑒別急慢性腎功能衰竭
  病情分析：急性腎功能衰竭是一個由多種病因引起的臨床綜合征，表現為腎功能急劇壞轉，體內代謝產物潴留，水、電解質及酸堿平衡紊亂。一般急性腎功能衰竭48小時內血肌酐上升超過0.3mg/d或較原先水平增高50%，或尿量小于0.5ml/kg·h時間大于6小時。而慢性腎功能衰竭是指腎損害超過三個月，并且伴有腎臟結構或功能的異常。意見建議：兩者的主要區別在于急性腎功能衰竭為短期內出現腎功能衰竭，而慢性腎功能衰竭為超過三個月的腎功能損傷。急性腎衰竭有可能恢復，而慢性腎衰竭不能恢復。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-03-26 2003次

• 慢性腎功能衰竭
  腎衰它主要也是分成兩類，包括急性腎衰和慢性腎衰，急性腎衰的病人，有大部分是能夠痊愈的，因為急性腎衰的病人主要就是說有一些個藥物或者是因為有感染引起來的腎衰，這種腎衰它經過及時治療，它有的也是會痊愈的。關于慢性腎衰因為現在科技的進步，我們透析技術的日益成熟，通過腎臟替代的治療，主要包括血液透析，腹膜透析，有條件的還可以做腎移植，所以說慢性腎衰的病人，也可以通過這些手段來長期的存活。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2902次

• 慢性腎功能衰竭常與哪些疾病相鑒別？
  慢性腎功能衰竭需與以下疾病進行鑒別：一、急性腎衰竭，一般急性腎衰竭多急性起病，有急性的病因，如血容量不足、急性藥物中毒、嚴重感染、多臟器功能衰竭等。血液高磷低鈣不明顯，雙腎B超檢查雙腎大小正常。但一些急性腎衰竭臨床表現不典型，根據臨床常規檢查進行鑒別診斷有一定困難，此時可進行指甲肌肝測定，有較大的鑒
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 333次

• 慢性腎功能衰竭食譜
  管理好飲食對于腎病的治療效果是很大的影響，好的飲食習慣，遵守正確的飲食原則，對腎功能的保護能起到關鍵的作用，那在這里向大家簡單的說一下，首先蛋白尿是腎臟病典型的癥狀，這個大家都知道，長期蛋白的流失，不僅會導致腎小球濾過功能的降低，腎功能進一步損害，還會引起低蛋白血癥，因此腎病患者在蛋白質飲食上必須堅
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 216次