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• 氣胸怎么治療

  氣胸屬于急癥，嚴(yán)重者可危及生命，主要治療目的是促進(jìn)患側(cè)肺復(fù)張、消除病因及減少復(fù)發(fā)。根據(jù)氣胸的發(fā)病原因，采用不同的方法治療。對(duì)原發(fā)性氣胸，根據(jù)氣胸的量，做胸腔穿刺或閉式引流，臨床上由于肺大泡等破裂引起的氣胸，采取手術(shù)治療。氣胸需要及時(shí)治療，治療不及時(shí)或者處理不當(dāng)，會(huì)損害肺功能，甚至危及生命。患者要絕對(duì)臥床休息，吸氧。呼吸困難明顯的，肺組織萎縮嚴(yán)重的可以用胸膜腔穿刺抽氣或者胸腔閉式引流術(shù)排除胸腔內(nèi)氣體。反復(fù)發(fā)作的頑固性氣胸可以采取手術(shù)治療。自發(fā)性氣胸是臨床常見急診之一，若未及時(shí)處理往往影響工作和日常生活，尤其是持續(xù)性或復(fù)發(fā)性氣胸患者診療不及時(shí)或不恰當(dāng)，常損害肺功能，甚至威脅生命。因此積極治療，預(yù)防復(fù)發(fā)是十分重要的。在確定治療方案時(shí)，應(yīng)考慮癥狀、體征、X線變化(肺壓縮的程度、有無縱隔移位)、胸膜腔內(nèi)壓力、有無胸腔積液、氣胸發(fā)生的速度及原有肺功能狀態(tài)，首次發(fā)病抑或復(fù)發(fā)等因素。基本治療原則包括：臥床休息的一般治療、排氣療法、防止復(fù)發(fā)措施、手術(shù)療法及并發(fā)癥防治等。

  

  02:14
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5363次

• 氣胸的最佳治療方法

  氣胸的最佳治療方法，氣胸根據(jù)它的嚴(yán)重程度不同，治療方案也不盡相同，如果氣胸量很少很輕微的話，可以嚴(yán)密的觀察，等待著氣體自己吸收，如果氣胸量比較大的話，就需要我們外科介入進(jìn)行治療了，如果氣胸量大，做一個(gè)胸腔閉式引流術(shù)，目的是把一個(gè)胸腔閉式引流管置入胸腔中，讓胸腔內(nèi)氣體盡快排出來，讓肺復(fù)張，恢復(fù)他的呼吸功能，胸腔閉式引流術(shù)是一個(gè)我們外科比較簡(jiǎn)單的手術(shù)，局部麻醉，就皮膚切一個(gè)一厘米的口，就可以置入一個(gè)胸腔閉式引流管，連接一個(gè)水封瓶，隨著呼吸，可以把胸腔里面的的氣體逐步排出來，即使肺破口沒有長(zhǎng)好的話，隨時(shí)露出的氣體，也都隨時(shí)可以從胸腔閉式引流中排出，可以讓復(fù)張起來，恢復(fù)呼吸功能，等待肺的破口愈合之后，我們?cè)購?fù)查胸片，胸腔內(nèi)也沒有氣體了，引流瓶也不再有氣體發(fā)出了，不再有氣體排出了，這就說明氣胸已經(jīng)愈合了，這時(shí)候可以拔出引流管出院了。另外氣胸是有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，統(tǒng)計(jì)學(xué)上認(rèn)為，首次發(fā)作的氣胸愈合之后，會(huì)有接近一半的概率，氣胸再次發(fā)作，如果再次發(fā)作愈合之后，復(fù)發(fā)的概率就更高了，接近70%到80%，因此我們對(duì)于復(fù)發(fā)性的氣胸，建議做一個(gè)胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)來預(yù)防氣胸再次發(fā)作，這個(gè)胸腔鏡手術(shù)，就需要全身麻醉了，我們會(huì)置入一根鏡子到胸腔中，找到破裂的肺大泡肺，做一個(gè)肺大泡的切除，還可以做一個(gè)胸膜固定，讓臟壁兩層胸膜粘在一起，這樣避免氣胸的再次發(fā)作，做了胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)之后，可以把氣胸復(fù)發(fā)的概率大大降低，統(tǒng)計(jì)學(xué)上認(rèn)為，做了胸腔的微創(chuàng)手術(shù)之后，95%的人都不會(huì)再有氣胸發(fā)作了。

  

  02:27
  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 18567次

• 氣胸的保守治療
  一般氣胸的保守治療適用于穩(wěn)定型小量氣胸，首次發(fā)生癥狀較輕的閉合性氣胸，應(yīng)當(dāng)注意嚴(yán)格臥床休息，酌情給予鎮(zhèn)定鎮(zhèn)痛藥物等，胸腔內(nèi)氣體分壓和肺毛細(xì)血管內(nèi)氣體分壓存在壓力差，每日可自行吸收胸腔內(nèi)氣體容積的1.25%到2.20%左右，高濃度吸氧可加快胸腔內(nèi)氣體的吸收。經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩吸入每分鐘10升的氧，可以達(dá)到比較滿意的療效，保守治療需要密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化，尤其在其中發(fā)生后24小時(shí)到48小時(shí)之內(nèi)，如果患者年齡偏大，并且有肺基礎(chǔ)疾病，而且患者出現(xiàn)了呼吸困難等癥狀，即使氣胸量較小，原則上也不主張進(jìn)行保守治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 2288次

• 氣胸保守治療方法
  保守治療適用于穩(wěn)定型的小型氣胸，首次發(fā)生的癥狀較輕的閉合性氣胸患者，患者要嚴(yán)格的臥床休息，著強(qiáng)給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的藥物。由于胸腔內(nèi)氣體分壓和肺毛細(xì)血管內(nèi)氣體分壓存在壓力差，每天可自行吸收少量的胸腔內(nèi)的氣體。高濃度吸氧可以加快胸腔內(nèi)氣體的吸收，可經(jīng)鼻導(dǎo)管和面罩進(jìn)行吸氧，保守治療需要密切監(jiān)測(cè)病情的改變，尤其是在氣胸發(fā)生后24到48小時(shí)以內(nèi)。如果患者年齡偏大，有肺基礎(chǔ)疾病比如慢阻肺及胸膜破口裂口愈合比較慢，呼吸困難等癥狀嚴(yán)重，即使氣胸量比較小，原則上也不主張保守治療。也就是患者在采用保守治療的時(shí)候，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行相關(guān)的治療，平時(shí)生活中要注意保證好自己愉悅的心情。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-07 1923次

• 氣胸保守治療有哪些方法
  氣胸可分為自發(fā)性氣胸和外傷性氣胸，自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型的青年患者，中學(xué)生多見，多為肺大泡破裂所導(dǎo)致，也有一部分慢阻肺病的患者，肺內(nèi)感染也可以導(dǎo)致，如果胸腔氣體量小于20%，可于內(nèi)科采取保守治療，進(jìn)行抗炎、氧療，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。20-30%之間可以胸穿排氣，大于30%需留置胸腔引流管引流。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1802次

• 怎樣治療氣胸
  如果是少量的氣胸，且沒有引起胸悶氣短的癥狀，則可暫時(shí)觀察，不需特殊處理，如果已經(jīng)出現(xiàn)了胸悶氣短的癥狀或者氣胸量增多時(shí)，則需要行胸腔閉式引流術(shù)。有些患者即使是少量的氣胸，也會(huì)引起胸悶氣短癥狀，則立即行胸腔閉式引流術(shù)。為了促進(jìn)氣胸的愈合及防止氣胸的復(fù)發(fā)，建議行胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)及胸膜黏連固定術(shù)。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-21 1601次

• 氣胸治療的目的
  氣胸的治療目的是促進(jìn)患側(cè)肺復(fù)張，消除病因，以及減少病情復(fù)發(fā)，具體的治療措施有：保守治療，胸腔減壓，經(jīng)胸腔鏡手術(shù)或者開胸手術(shù)等，具體治療措施要根據(jù)氣胸的類型與病因，發(fā)生的頻次，肺壓縮程度，病情狀態(tài)以及有無并發(fā)癥等適當(dāng)選擇。部分輕癥者可經(jīng)保守治療治愈，多數(shù)需要做胸腔減壓幫助患肺復(fù)張，少數(shù)患者，需要手術(shù)治
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 72次

• 氣胸需要治療嗎
  如果是少量的氣胸，我們也要吸氧治療，也要配合藥物，還有我們臥床休息，加強(qiáng)肺功能鍛煉進(jìn)行吸收。氣胸本身就是一種疾病，是需要治療的，那么如果出現(xiàn)了大量的氣胸，就更加需要治療了，大量的氣胸應(yīng)該早期的作肺間的穿刺抽氣，穿刺抽氣之后，我們要持續(xù)的閉式引流，將這個(gè)氣體引流到體外，減輕肺組織，肺間的壓迫為主，另外
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 174次