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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 12086次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 45344次

• 股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后注意事項有哪些？
  股骨頸骨折內(nèi)固定手術(shù)以后的注意事項，一是注意保暖避免受涼，以免導致股骨頸骨折部位出現(xiàn)血管的痙攣，從而影響進入股骨頭的血運，導致股骨頭壞死。再就是骨折內(nèi)固定術(shù)后一定要避免過早的負重活動，以免導致股骨頭受到擠壓以后，引起股骨頭部位的變性，引起股骨頭壞死。這種情況內(nèi)固定術(shù)后一般三個月以后，才可以拄雙拐逐漸的下地活動。并且股骨頸骨折內(nèi)固定手術(shù)后，臥床期間一定要注意加強患側(cè)肢體肌肉的力量鍛煉，以防止肌肉出現(xiàn)廢用性的萎縮。再就是飲食也要特別注意，一定要禁食辛辣刺激食物，以免導致骨折端疼痛和腫脹加重，不利于骨折的恢復。還有就是一定不能抽煙喝酒，以免影響骨折斷的血運，一是影響骨折愈合，二是會導致股骨頭壞死的情況。
  語音時長 1:41”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-14 6579次

• 股骨頸骨折術(shù)后注意事項有哪些？
  股骨頸骨折術(shù)后注意的事項，在早期要注意局部傷口的情況，注意有沒有紅熱腫脹，要排除感染，也要注意局部有沒有突然的腫脹，要注意出血的情況，股骨頸骨折還要注意在術(shù)后要保持良好的體位，一般不要過于的內(nèi)收屈曲，一般股骨頸骨折采取固定的手法，包括內(nèi)固定和置換，都要在早期避免過于活動，特別是進行內(nèi)固定手術(shù)，避免造成骨折移位，擺放姿勢不良，造成疼痛或者滲血、滲液的情況。還需要注意，在后期骨折愈合一定階段，就可以開始進行鍛煉，包括進行踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)鍛煉，肌肉收縮，避免血栓形成，如果是置換手術(shù)可以建議在患者身體條件允許的情況下，早期下地，注意鎮(zhèn)痛，適當補鈣，定期的復查。
  語音時長 01:25”
  李云愷 副主任醫(yī)師濟南市第四人民醫(yī)院

  2021-05-14 1991次

• 股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)后注意事項有哪些
  病情分析：股骨干骨折內(nèi)固定手術(shù)以后需要注意的事項還是非常多的，主要體現(xiàn)在以下幾個方面，一，需要嚴格的臥床休息保護一段時間，積極的進行抬高患肢高于心臟。二，需要積極的進行消炎、抗凝，目的是為了預防感染和血栓的發(fā)生。意見建議：這期間一定要多曬太陽，來提高骨骼的質(zhì)量，并且多吃一些含鈣量比較豐富的食物，比如豆制品，奶制品，海鮮，一定要戒煙戒酒，禁忌辛辣刺激性食物。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-18 1401次

• 股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后多久能好
  病情分析：股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后如果能正常恢復，三個月可以基本愈合，但是股骨頸骨折部位比較特殊，很容易出現(xiàn)骨折延遲愈合甚至不愈合，所以最終愈合的時間應以每個月復查X線的結(jié)果為準。意見建議：股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后患者應先保證不負重行走，否則如果過多負重行走，很容易形成關(guān)節(jié)腔的壓力增高，導致骨折更加容易出現(xiàn)不愈合，平時也應戒煙戒酒，保證足夠的營養(yǎng)攝入。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-05-31 2004次

• 股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后注意事項有哪些？
  在臨床上對于股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后注意事項還是非常多的，主要還是表現(xiàn)的以下幾個方面：第一，術(shù)后必須要嚴格得注意休息、保護，這才是恢復最好的條件，因為本身股骨頸的血運就遭到了巨大的破壞，后期如果再繼續(xù)活動或者是過早的下地活動、劇烈運動就會影響骨折愈合，甚至會引起骨折的錯位，那就比較麻煩了。第二，需要抬高
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 543次

• 股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后多久能好
  股骨頸骨折具體多久能好是需要根據(jù)患者實際的恢復情況而定的，如果是恢復得比較好的可以在6周左右回醫(yī)院拆除固定，固定拆除后一般再休息3周左右的時間才能好轉(zhuǎn)。患者在平日里一定要注意局部的保養(yǎng)，在沒有拆除固定前患處是不能活動的，強制的活動可能會導致組織的損傷加重，這樣是會增加恢復期的，嚴重的甚至會導致關(guān)節(jié)炎
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次