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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發生過以后出現的癡呆。會出現階段性的加重，出現非常明確的時間點，然后在腦梗發生過以后出現的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經找到不家了等等出現這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發現而已。

  

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  孫林娟 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-08 6872次

• 老年性癡呆是什么病

  老年性癡呆一般發生在老年期，是出現認知減退或者行為障礙的一種神經系統退行性的疾病。這種疾病最主要的表現，可以表現在記憶障礙：失用，也就是不會去用東西；失認，對很多東西不認識；或者失語，說話表達不利落或者不會表達。甚至還有一些是空間障礙，也就是說走路看不清方向，辨別方向感障礙包括時間空間的定向障礙，也就是說不知道自己處在哪里，或者認知的障礙。當然還有一部分病人，會表現在行為的障礙上，也就是說可能在家里亂拿東西，或者亂收藏東西，或者把家里的東西來回搬。還有一部分病人會出現情緒的障礙，也就是說特別容易焦慮、暴躁、罵人或者性格行為很明顯改變。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-08-28 1534次

• 亨廷頓病鑒別和治療
  ?亨廷頓病在鑒別診斷方面主要是包括以下幾個情況：亨廷頓病舞蹈樣，不自主運動和小舞蹈病，良性家族性舞蹈病，肌紅細胞增多征，抽動穢語綜合征，以及其他的神經系統先天遺傳性疾病相鑒別。以智能衰退和人格行為改變為突出表現的時候，需要和老年性癡呆病，然后就是額顳癡呆等癡呆綜合征鑒別，精神癥狀比較突出的患者需要和各種精神疾病相鑒別，治療方面現在沒有特異性的治療措施，只能是對癥治療。有抑郁癥的癥狀的可以給予抗抑郁治療；對于舞蹈樣動作可以給予氟哌啶醇，舒必利等藥物治療；對于運動遲緩，運動不能的患者，強直綜合征可以嘗試用抗帕金森的藥物，比如說左旋多巴，還有金剛烷胺，再就是抗膽堿能藥物治療，但是療效一般不是特別好；有精神癥狀，可以給予抗精神藥物治療，比如說氯氮平，其他的一般支持治療是要加強看護和護理，給予足夠的社會關懷。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-30 1797次

• 亨廷頓病簡介
  亨廷頓病又叫做慢性進行性的舞蹈病，或者是叫做亨廷頓的舞蹈病，是一種常染色體顯性的遺傳，也就是遺傳疾病。臨床特點方面是多發于中年，起病比較隱匿，進展比較緩慢，主要癥狀包括舞蹈樣不自主運動，進行性認知障礙，直到有癡呆的發作。再就是病理改變，基底節萎縮為主，以尾狀最明顯。蒼白球和殼核也可以受累，并且有大腦皮質等廣泛受累的神經元變性脫失，遺傳基礎是常染色體顯性的遺傳，外顯率大約是百分之百，受累的個體后代50%都會發病，男女沒有顯著差一。致病的基因位于四號染色體上有一個片段，然后在其開放閱讀框架的骨端有多肽性的三核苷酸，三核苷酸正常值在11到34之間，亨廷頓病的患者會明顯的增加，要大于四十，這一個片段重復擴增的越多，發病就會越早。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-28 7767次

• 老年性癡呆與亨廷頓病如何鑒別
  亨廷頓病是一種常染色體顯性遺傳的腦的變性病，多于35-40歲發病，最初表現為全身不自主運動或手足徐動，伴有行為異常，如易激惹、淡漠、壓抑等。數年后智能逐漸衰退，早期智能損害以記憶力、視空間功能障礙和語言欠流暢為主，后期發展為全面認知衰退，運用障礙尤其顯著。老年癡呆又叫阿爾茨海默病、腦退化癥或失智癥，主要為神經系統慢性退行性的功能下降，表現為記憶力下降及認知功能下降。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-15 1301次

• 如何鑒別老年性癡呆
  病情分析：需要與老年抑郁癥、老年期發生的中毒性、反應性精神病等導致的假性癡呆相鑒別。還要與譫妄狀態區別；盡可能查找癡呆的原因（變性、非變性）。意見建議：抑郁癥可以出現情緒低落，思維活動緩慢，會有消極的想法和消極的行為，癥狀是發作性的，經過治療能夠緩解；中毒性的，常有藥物、或者是中毒性的物品使用病史；反應性的是有明顯的重大的負面生活事件。
  萬興松 主任醫師安徽省精神衛生防治中心

  2023-08-19 801次

• 老年抑郁癥與老年性癡呆的鑒別
  老年抑郁癥發病的時候，因為情緒低落，思維比較慢，檢查又不是很合作，很容易把他認為是一個智能的障礙而把它誤診為老年性癡呆，兩者鑒別是有一些要點的。第一個就是抑郁癥起病是比較快的，發展也比較迅速，而癡呆發病比較慢。第二個就是抑郁癥的病人癥狀持續，癡呆癥的患者情緒是多變的不穩定。第三個就是抑郁癥的智能都是
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-17 343次

• 老年性癡呆與麻痹性癡呆區別
  麻痹性癡是因為梅毒螺旋體侵犯了大腦，引起的一類慢性腦膜性炎癥，它往往會是在梅毒螺旋體感染以后5到25年的潛伏期再發病。麻痹性癡呆起病是比較緩慢的，患者逐步會出現記憶減退，計算力、理解力、判斷能力下降以及人格衰退頂一些癡呆的癥狀群，和老年性癡呆的這種臨床表現有相似的地方。但是麻痹性癡呆患者以男性比較多
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 165次