問老年性癡呆與亨廷頓病如何鑒別

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• 什么是老年性癡呆

  老年性癡呆也就是所說的阿爾茨海默病，阿爾茨海默病是由有毒的淀粉樣蛋白損傷神經系統所引起的特殊類型的癡呆，占到所有癡呆類型的50~75%。腦袋里面的病理改變主要是老年斑與神經原纖維纏結，臨床表現最主要表現為記憶力下降，而且在早期的時候表現為近記憶力下降。另外可能會同時出現語言功能、視力空間功能、性格改變等。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-29 2365次

• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發生過以后出現的癡呆。會出現階段性的加重，出現非常明確的時間點，然后在腦梗發生過以后出現的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經找到不家了等等出現這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發現而已。

  

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  孫林娟 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-08 7016次

• 老年性癡呆與亨廷頓病如何鑒別
  亨廷頓病又叫亨廷頓舞蹈病，是一個家族顯性遺傳疾病，也是一種罕見的單基因常染色體顯性基因遺傳性疾病。在臨床當中的表現，主要是情緒異常，變得冷漠，容易發怒或者是抑郁，腿部，臉部或者身體會出現不自主動作，智力減退，判斷力，記憶力，認知能力減退。一般來說導致患者死亡的原因是因為突然跌倒或者是感染其他的并發癥。這個病智能減退的發生通常非常地隱襲，首先出現的癥狀就是工作效率降低，日常的事務不能很好的處理，認知緩慢，智能損害和記憶障礙也在舞蹈癥狀出現以后立即明顯起來，沒有失語，失認，注意力和判斷力進行性受損，解決問題的使動性比較差，計算能力盡失，記憶力和手眼協調能力比較差，抑郁癥狀非常常見，還會有人格的障礙，神經癥狀也就是舞蹈樣的運動，手術的患者可能會出現肌強直，因為這個病具有家族顯性遺傳性的一個疾病，具有家族聚集性發病以及它的臨床特征，所以說，和老年性癡呆的鑒別是比較容易的。
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  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-01 1494次

• 亨廷頓病鑒別和治療
  ?亨廷頓病在鑒別診斷方面主要是包括以下幾個情況：亨廷頓病舞蹈樣，不自主運動和小舞蹈病，良性家族性舞蹈病，肌紅細胞增多征，抽動穢語綜合征，以及其他的神經系統先天遺傳性疾病相鑒別。以智能衰退和人格行為改變為突出表現的時候，需要和老年性癡呆病，然后就是額顳癡呆等癡呆綜合征鑒別，精神癥狀比較突出的患者需要和各種精神疾病相鑒別，治療方面現在沒有特異性的治療措施，只能是對癥治療。有抑郁癥的癥狀的可以給予抗抑郁治療；對于舞蹈樣動作可以給予氟哌啶醇，舒必利等藥物治療；對于運動遲緩，運動不能的患者，強直綜合征可以嘗試用抗帕金森的藥物，比如說左旋多巴，還有金剛烷胺，再就是抗膽堿能藥物治療，但是療效一般不是特別好；有精神癥狀，可以給予抗精神藥物治療，比如說氯氮平，其他的一般支持治療是要加強看護和護理，給予足夠的社會關懷。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-30 1853次

• 如何鑒別老年性癡呆
  病情分析：需要與老年抑郁癥、老年期發生的中毒性、反應性精神病等導致的假性癡呆相鑒別。還要與譫妄狀態區別；盡可能查找癡呆的原因（變性、非變性）。意見建議：抑郁癥可以出現情緒低落，思維活動緩慢，會有消極的想法和消極的行為，癥狀是發作性的，經過治療能夠緩解；中毒性的，常有藥物、或者是中毒性的物品使用病史；反應性的是有明顯的重大的負面生活事件。
  萬興松 主任醫師安徽省精神衛生防治中心

  2023-08-19 1001次

• 什么是亨廷頓病
  亨廷頓病是一種以不自主運動精神異常和進行性癡呆為主要臨床特點的顯性遺傳性神經系統變性病。屬于基因動態突變病或多谷酰胺重復病的范疇，以舞蹈癥狀為突出的臨床癥狀。發病機制還是不明確，有關發病機制的主要理論是脂質過氧化導致能量代謝的異常，后者進一步引起細胞的興奮毒性和凋亡。亨廷頓病的臨床癥狀包括三方面即運動障礙、認知障礙和精神障礙這些臨床表現均可以作為首發癥狀出現。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-15 3402次

• 老年抑郁癥與老年性癡呆的鑒別
  老年抑郁癥發病的時候，因為情緒低落，思維比較慢，檢查又不是很合作，很容易把他認為是一個智能的障礙而把它誤診為老年性癡呆，兩者鑒別是有一些要點的。第一個就是抑郁癥起病是比較快的，發展也比較迅速，而癡呆發病比較慢。第二個就是抑郁癥的病人癥狀持續，癡呆癥的患者情緒是多變的不穩定。第三個就是抑郁癥的智能都是
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-17 343次

• 老年性癡呆與麻痹性癡呆區別
  麻痹性癡是因為梅毒螺旋體侵犯了大腦，引起的一類慢性腦膜性炎癥，它往往會是在梅毒螺旋體感染以后5到25年的潛伏期再發病。麻痹性癡呆起病是比較緩慢的，患者逐步會出現記憶減退，計算力、理解力、判斷能力下降以及人格衰退頂一些癡呆的癥狀群，和老年性癡呆的這種臨床表現有相似的地方。但是麻痹性癡呆患者以男性比較多
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 165次