膽總管擴(kuò)張的癥狀

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醫(yī)生主講實(shí)錄

膽管擴(kuò)張癥為常見(jiàn)的先天性膽道畸形,以往認(rèn)為是一種局限于膽總管的病變,因此稱(chēng)為先天性膽總管囊腫,下面主要為大家介紹一些膽總管擴(kuò)張癥的癥狀。膽總管擴(kuò)張癥多數(shù)病例的首次癥狀發(fā)生于1~3歲,最后確診則往往要吃得多。囊狀性在一歲以?xún)?nèi)發(fā)病率占四分之一,其臨床癥狀以腹塊為主;而縮狀型都在一歲以后發(fā)病,以腹痛、黃疸為主,腹部腫塊、腹痛和黃疸被認(rèn)為是膽管擴(kuò)張癥的經(jīng)典三聯(lián)癥狀。

腹塊位于右上腹,在肋緣下,巨大者可占全右腹,腫塊光滑、球形,可有明顯的囊腫彈性感,當(dāng)囊內(nèi)充滿膽汁時(shí),可呈實(shí)體感好似腫瘤,但常有體積大小改變;在感染腹痛、黃疸發(fā)作期,腫塊增大,癥狀緩解后腫塊可略為縮小,小的膽管位置很深,不易按倒,腹痛發(fā)生于上腹中部和右上腹部,疼痛的性質(zhì)和程度不一,有時(shí)呈持續(xù)性脹痛,有時(shí)是絞痛,病者屈膝俯臥體位時(shí),據(jù)實(shí)以減輕癥狀。

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