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• 帕金森與小腦萎縮有什么區(qū)別

  帕金森病和小腦萎縮有什么區(qū)別，門診很多病人說我家里人老家的大夫說可能是小腦萎縮。首先我跟大家講原發(fā)的帕金森病，一定不會有小腦萎縮，當(dāng)然很少部分遺傳的，可能不在我們今天的范疇。我們講的是90%以上中老年這種帕金森病，他不應(yīng)該有小腦萎縮。如果他有小腦萎縮就是我說的帕金森疊加綜合征，像多系統(tǒng)萎縮這樣的疾病。所以它的鑒別其實很簡單做個影像學(xué)的檢查就可以判斷。有些病人會問我怎么那么早就出現(xiàn)平衡的不好，我怎么那么早藥效就不好使，可能你不是原發(fā)的帕金森，而是帕金森疊加綜合征了，當(dāng)然還有另外一些遺傳的病。像脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)，可能我們常說的小腦萎縮，這樣的一些情況吧。

  

  01:15
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 5005次

• 小腦萎縮的癥狀

  關(guān)于小腦萎縮的癥狀，大家要明確一個問題，就是說我們正常人的腦子的退化，有時候是跟人的這種年齡相對稱的，這樣就不一定有小腦萎縮。如果說一個病人考慮他小腦萎縮。一般臨床上會出現(xiàn)，小腦萎縮的相應(yīng)癥狀，比如說出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，比如說出現(xiàn)走路不穩(wěn)，走路時候出現(xiàn)步距寬，拿東西的時候，出現(xiàn)了就是說持物不穩(wěn)，比如說我們要做相應(yīng)的共濟(jì)檢查的時候，出現(xiàn)了指鼻試驗、指指試驗，跟-膝-脛試驗都是異常，可以出現(xiàn)小腦的一系列的臨床表現(xiàn)。這種情況我們就要做相應(yīng)的頭顱影像學(xué)檢查，比如說頭顱CT或者核磁，發(fā)現(xiàn)小腦出現(xiàn)干樹枝樣改變，這時候我們就要追問病史，病人到底是由于腦血管病，由于年齡還是由于遺傳疾病引起來，比如說我們臨床常見的遺傳性疾病，遺傳性小腦性共濟(jì)失調(diào)，比如說多系統(tǒng)萎縮、腦血管病，均可以出現(xiàn)小腦萎縮，臨床上需要根據(jù)病人的具體情況具體分析。

  

  01:45
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 37485次

• 帕金森和小腦萎縮
  帕金森又稱震顫麻痹，是中老年人最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要是因位于中腦部位黑質(zhì)中的細(xì)胞發(fā)生病理性改變后多巴胺的合成減少，抑制乙烯膽堿的功能降低，使乙烯膽堿的興奮作用相對增強(qiáng)，兩者失衡的結(jié)果便出現(xiàn)了震顫麻痹。小腦萎縮是一種以損害脊椎及小腦為主、慢性進(jìn)行性腦部疾病，多為家族遺傳，由于病灶范圍和發(fā)展過程不盡相同，小腦萎縮的臨床癥群亦有多種類型，其主要癥狀為走路不穩(wěn)、動作不靈、握物無力、言語不清。有的患者頭暈、頭重、頭脹、頭痛，伴有復(fù)視或視物模糊、書寫顫抖、大小便障礙等。
  語音時長 1:31”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 3308次

• 帕金森是小腦萎縮嗎
  帕金森不是小腦萎縮，只是人們的一種誤傳而已，帕金森病是椎體外系的疾病，典型表現(xiàn)就是震顫、肌強(qiáng)直還有運(yùn)動障礙。常見為靜止性震顫，手指搓丸樣的動作，具體鉛管樣強(qiáng)直、行走啟動或者是停止困難，身體轉(zhuǎn)動困難，前沖步態(tài)、小碎步等等。而小腦的病變主要的表現(xiàn)就是共濟(jì)失調(diào)，比如說醉酒樣狀態(tài)，行走不穩(wěn)，手出現(xiàn)指向性震顫，無法拿到物品，還有指鼻試驗、跟膝脛試驗陽性等等。至于有些人會把癥狀認(rèn)為是小腦萎縮，它只是一種誤傳而已，小腦主要就是管理平衡和協(xié)調(diào)運(yùn)動的，小腦病變一般會有比較嚴(yán)重的頭暈癥狀以及運(yùn)動障礙，而帕金森病是因為多巴胺受體異常造成的，多有面具臉、震顫、運(yùn)動障礙的表現(xiàn)。
  語音時長 1:31”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-22 3557次

• 小腦萎縮是帕金森嗎
  病情分析：小腦萎縮并不是帕金森病。小腦萎縮是指小腦的實質(zhì)減少，患者主要表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)和平衡障礙。而帕金森病是由于腦內(nèi)的多巴胺遞質(zhì)減少，患者主要出現(xiàn)靜止性震顫、運(yùn)動遲緩等錐體外系的癥狀。意見建議：小腦萎縮目前并沒有太好的辦法去治療，患者可通過走彎曲路和石子路的方法去訓(xùn)練自身的平衡能力。如果小腦萎縮合并了帕金森病，則應(yīng)當(dāng)給予左旋多巴、多巴胺受體激動劑等藥物改善帕金森的癥狀。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-01-13 2302次

• 帕金森會小腦萎縮嗎
  病情分析：帕金森病的患者一般是不會出現(xiàn)小腦萎縮的，這些患者進(jìn)行顱腦核磁共振檢查一般是正常的。如果在早期出現(xiàn)了小腦萎縮，要注意考慮是不是多系統(tǒng)萎縮這種疾病。意見建議：建議帕金森病患者規(guī)范的服用藥物進(jìn)行治療，這還是比較重要的。如果患者癥狀比較重，需要服用左旋多巴之類的藥物。如果出現(xiàn)了劑末現(xiàn)象，可以添加COMT抑制劑。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-28 1503次

• 小腦萎縮是帕金森嗎
  小腦萎縮不一定是帕金森，因為小腦萎縮的患者往往會出現(xiàn)頭暈頭脹，行走不穩(wěn)，言語含糊，患者會出現(xiàn)吟詩樣的語言。帕金森的患者一般最常見的癥狀是肢體的震顫，運(yùn)動遲緩，肌強(qiáng)直，姿勢和步態(tài)的異常，對于小腦萎縮的患者可以通過頭顱磁共振來進(jìn)行確定，而對于帕金森的診斷需要結(jié)合患者的具體病史，以及患者起病的過程，臨床的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 90次

• 小腦萎縮是帕金森嗎
  小腦萎縮不是帕金森，帕金森病屬于椎體外系疾病，主要病變侵犯的是神經(jīng)系統(tǒng)，典型癥狀表現(xiàn)是震顫，肌肉強(qiáng)直，運(yùn)動障礙等，其征性表現(xiàn)是靜止性震顫，手指出現(xiàn)搓丸樣動作，可以表現(xiàn)為鉛管樣強(qiáng)直，起步困難，或者停步困難，身體靈活性差，轉(zhuǎn)動困難等。小腦萎縮病變，主要癥狀是共濟(jì)失調(diào)，協(xié)調(diào)能力差，出現(xiàn)醉酒狀態(tài)，走路不穩(wěn)，
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-02 2049次