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• 硬皮病的診斷

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進(jìn)而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動(dòng)脈出現(xiàn)退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對(duì)于局限性硬皮病，可根據(jù)皮膚局部皮損的表現(xiàn)以及遷延變化的特征來進(jìn)行初步判斷，實(shí)驗(yàn)室檢查血檢可發(fā)現(xiàn)：40%患者出現(xiàn)Scl-70抗體（+），60~80%患者出現(xiàn)抗著絲粒抗體（+）。要注意與其他結(jié)締組織疾病相鑒別，包括：皮肌炎、成人硬腫病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎縮性苔蘚、器官移植導(dǎo)致的抗宿主病、重疊綜合征等。有些基礎(chǔ)性疾病會(huì)表現(xiàn)出與硬皮病類似的癥狀與體征，包括：糖尿病指/趾硬化癥，復(fù)合性局部疼痛綜合征、反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良、淀粉樣變老年斑、接觸性皮膚硬化、遲發(fā)性皮膚卟啉病、顫動(dòng)綜合征等等。

  

  01:44
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2019-12-31 3910次

• 硬皮病如何治療

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進(jìn)而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動(dòng)脈出現(xiàn)退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對(duì)于局限性硬皮病，若病變局限在某一處，可以使用皮質(zhì)類固醇制劑進(jìn)行局部封包治療，期間可進(jìn)行理療、蠟療、按摩、音頻電療等方式，一般可以起到好的效果。也可以使用核素32P敷貼、口服維生素E等。同時(shí)，可以使用皮損內(nèi)注射潑尼松龍等激素，同時(shí)加入普魯卡因或利多卡因或透明質(zhì)酸液體，能夠有效控制皮損。對(duì)于早期的系統(tǒng)性硬皮病患者，此時(shí)內(nèi)臟受累比較輕，阻止膠原合成可以減輕內(nèi)臟受侵犯的幾率。一般使用D-青霉胺，緩慢增量，病情穩(wěn)定后逐漸減量，可維持使用至少10年。其他可針對(duì)并發(fā)癥以及嚴(yán)重情況高低酌情使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血管活性藥物等。

  

  01:26
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2019-12-31 4451次

• 如何診斷硬皮病？
  根據(jù)美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)，關(guān)于硬皮病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，凡是具備下列一項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)或兩項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)者，即可以診斷為硬皮病。一，主要標(biāo)準(zhǔn)有近端硬皮病，手指和掌指關(guān)節(jié)以上皮膚對(duì)稱性增厚，發(fā)緊，硬化，也就是說手指和手背以上的皮膚發(fā)緊，不能提起或變硬。二，次要標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下三個(gè)方面：（1）手指硬皮病，前述改變僅限于手指，即手指皮膚發(fā)緊變硬，又稱硬指。（2）手指的凹陷性瘢痕和指點(diǎn)組織消失，缺血引起的直接凹陷和支付皮下組織消失。（3）雙側(cè)肺肌的纖維化，胸片上顯示雙側(cè)網(wǎng)狀的線形和線形結(jié)節(jié)狀陰影，以肺的基地部分最明顯，成彌漫性斑點(diǎn)和蜂窩肺表外觀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 3432次

• 如何診斷硬皮病
  診斷硬皮病，要結(jié)合患者的癥狀、體征、化驗(yàn)檢查、影像學(xué)檢查或者聯(lián)合病理檢查來綜合判斷。第1.在癥狀表現(xiàn)上，患者要有近端硬皮病的表現(xiàn)，即指端至掌指關(guān)節(jié)近端的皮膚有對(duì)稱性的增厚、發(fā)緊和硬化。皮膚病變可以從手指開始，可以僅限于手指，出現(xiàn)指尖凹陷性的疤痕或指腹組織消失，也可以累及整個(gè)肢體、面部、頸部和軀干部。第2.實(shí)驗(yàn)室檢查方面，患者可以出現(xiàn)抗核抗體陽(yáng)性、抗著絲點(diǎn)抗體陽(yáng)性、抗SCL-70抗體陽(yáng)性，球蛋白增高，類風(fēng)濕因子可有低滴度的陽(yáng)性。第3.影像學(xué)檢查，患者如果出現(xiàn)肺臟受累，可以出現(xiàn)肺CT顯示肺間質(zhì)纖維化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-15 1658次

• 怎么診斷硬皮病
  病情分析：硬皮病的診斷，主要是根據(jù)患者出現(xiàn)近端皮膚的硬化，以及面部的皮膚變緊發(fā)硬，雙側(cè)肺基底纖維化，以及指尖凹陷性瘢痕，或指腹消失和特異性自身抗體等來進(jìn)行判斷的。意見建議：硬皮病患者要注意清淡飲食，也要少量多餐，細(xì)嚼慢咽，科學(xué)搭配，另外，也要注意保暖，避免寒冷刺激，還要嚴(yán)格戒煙戒酒，堅(jiān)持正規(guī)的治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-17 1401次

• 怎樣診斷硬皮病
  病情分析：診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)是：近端硬皮病，手指和掌指關(guān)節(jié)以上皮膚對(duì)稱性增厚繃緊和硬化，這類變化可累及肢體、面部，頸部及軀干。 診斷的次要標(biāo)準(zhǔn)： 1，手指硬皮病，上述改變僅限于手指。 2，手指的凹陷性瘢痕或指墊組織消失。 3，雙側(cè)肺基底纖維化：標(biāo)準(zhǔn)胸片上顯示雙側(cè)網(wǎng)狀的線性或線性結(jié)節(jié)狀陰影，以肺的基底部明顯可呈離散性斑點(diǎn)或蜂窩肺外觀。這些改變不能歸因于原發(fā)性肺部疾病。 具備以上1項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)或兩2項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)，可以診斷為系統(tǒng)性硬皮病。意見建議：由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的，最好、最快、最有效的，除常用非處方藥外應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況，選擇最合適的藥物，藥物治療主要包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和血管擴(kuò)張藥。
  黃玲娟 副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2021-07-01 1901次

• 如何預(yù)防硬皮病
  由于目前硬皮病具體的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制沒有研究清楚，所以現(xiàn)在沒有有效的方法能夠預(yù)防硬皮病的發(fā)生。但是有硬皮病的患者在平時(shí)的生活中，可以通過以下事項(xiàng)來盡量避免硬皮病的病情發(fā)作。1.有肺間質(zhì)纖維化的患者，在平時(shí)要注意避免受涼，避免出現(xiàn)感冒，在冬季外出的時(shí)候要注意保暖，不要到人群聚集的場(chǎng)所以免出現(xiàn)交叉感染
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 96次

• 如何判斷硬皮病
  判斷硬皮病要結(jié)合患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查來綜合判斷，必要的時(shí)候要通過病理學(xué)檢查來幫助作出診斷。診斷硬皮病，要符合硬皮病的分類標(biāo)準(zhǔn)：1，患者有近端的硬皮病，也就是指端至掌指關(guān)節(jié)近端的皮膚出現(xiàn)對(duì)稱性的增厚、發(fā)緊和硬化。系統(tǒng)性硬化癥的患者這種皮膚病變可以累及整個(gè)肢體、面部、頸部和軀干部。2
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-01 198次