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• 胰島素的作用

  胰島素是由胰臟內的胰島β細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質激素。胰島素是機體內唯一降低血糖的激素，可以促進血循環中葡萄糖進入肝細胞、肌細胞、脂肪細胞及其他組織細胞合成糖原使血糖降低，同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療。胰島素應用于臨床數十年，第一代動物胰島素：抗原性較強。第二代基因重組合成的人胰島素：但餐前需要等待30分鐘，第三代胰島素類似物：是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。

  

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  祝于梅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-07-06 5359次

• 注射胰島素的部位

  大家知道注射胰島素是治療糖尿病的常用方法，注射的部位通常是：腹部、大腿外側、手臂外側和臀部，這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織，而沒有較多的神經分布。1腹部，以患者的一個拳頭蓋住肚臍，在肚臍兩側約一個手掌寬的距離內注射。2手臂，應選擇上臂外側1/4的部位。3大腿，應選擇前面或外側進行大腿注射，避免針頭刺傷血管及神經。4臀部，注射部位是從髖骨上緣往下至少10厘米遠處。選擇注射部位之后，要注意一定要注射到患者皮下，如果扎到肌肉里面，可能會使藥物吸收不平穩，導致血糖不穩定。注射過程中還應注意注射劑量的控制，比如：秀霖筆，劑量控制精確使用方便，應該比較廣泛，由于胰島素的用藥方式比較特殊，需要每天注射，不要每天注射同一部位，避免在某一個部位長期注射引起硬結和不好吸收的情況發生。如需使用，請仔細閱讀產品說明書，或在醫務人員的指導下使用。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-08-27 22512次

• 格列奈類口服胰島素促泌劑的適應癥和禁忌癥
  適用于經過飲食和運動以及其他藥物治療不佳的Ⅱ型糖尿病患者，特別是以餐后血糖增高為主的，而B細胞尚有一定的胰島素分泌功能的，可以作為某些Ⅱ型糖尿病的一線治療用藥。在磺脲類藥物失效的時候可以改用該類藥物，也能取得比較好的療效，幾乎不影響患者的體重，也沒有體內的蓄積，可以用于一些老年人或者是輕中度腎功能障礙的Ⅱ型糖尿病患者。禁忌癥就是Ⅰ型糖尿病、嚴重的肝腎功能不全、合并妊娠或者是哺乳、有急性并發癥或者是合并癥的情況。
  語音時長 1:06”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-17 4215次

• 格列奈類的作用機制
  格列奈類的是一種非磺酰脲類的胰島素促泌劑，是苯甲酸或苯丙氨酸的衍生物，它可以和胰島β-細胞膜上的一些特異性的甲離子的受體，然后結合，關閉一些離子的通道，這樣可以使細胞膜去極化，造成鈣離子的內流，這種情況可以引起胰島素的釋放，降低餐后的血糖。所以一般格列奈類的藥物一般都是調節餐時血糖的這種情況比較多。就是它的藥效比較快，然后維持的時間也比較短一些。它和磺酰藥類藥物的結合位點完全是不一樣的，格列奈類的藥物它是結合與ATP依賴性的鉀離子通道，它是不影響β-細胞的胞吐作用的，這類藥物可以有效的增強胰島素基礎和第一項的分泌，增加胰島素脈沖分泌的振幅，但是對于胰島素第二項的分泌，沒有影響或者影響很小，起效比較快，作用時間比較短，所以通常要在進餐的當時服用。
  語音時長 1:29”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-07 8177次

• 格列奈類降糖藥有哪些
  格列奈類降糖藥主要有那格列奈和瑞格列奈，這類藥物主要通過刺激胰島素的早期分泌而降低餐后血糖，具有吸收快，起效快和作用時間短的特點，格列奈類降糖藥，正確的服用時間是餐前服用，通常在餐前15分鐘內服用，也可在餐前0-30分鐘內服用，格列奈類降糖藥，常見的不良反應是低血糖和體重增加。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2019-01-03 8903次

• 使用胰島素治療的好處什么
  對于糖尿病的患者，使用胰島素比較口服降糖藥物有一定的優勢，對于胰島素缺乏的一型糖尿病患者，口服藥物沒有太多的效果，必須使用胰島素治療。嚴重外傷，感染，大手術以及應激反應的患者，也推薦使用胰島素降糖，效果比較肯定。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-04 2701次

• 瑞格列奈、那格列奈的區別
  瑞格列奈和那格列奈，都是同屬于非磺脲類的促胰島素分泌劑。瑞格列奈是苯甲酸衍生物，可以和胰島β細胞膜特異的蛋白相結合，關閉鉀通道，而促進胰島素的分泌。口服之后作用比較快，1小時達到峰值，然后藥效迅速的下降，半衰期是一個小時，四到六個小時可以清除。主要是由膽汁經腸道排泄，有一部分可以經過尿液排出，代謝產
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 1885次

• 瑞格列奈和那格列奈區別
  瑞格列奈和那格列奈區別藥物成分不同、藥品性狀不同、禁忌人群不同等，需要在專業醫生指導下服用。1、藥物成分不同：瑞格列奈的主要成分是瑞格列奈，那格列奈的主要成分是那格列奈。2、藥品性狀不同：瑞格列奈常用的劑型一般有片劑和分散片，那格列奈常用的劑型一般有片劑、膠囊劑、分散片劑。3、禁忌人群不同：瑞格列奈
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-08-09 1141次