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• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發(fā)展到最后，都可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進(jìn)入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個(gè)階段必須要有一個(gè)方法，替腎臟來工作，這個(gè)方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對(duì)于慢性腎衰患者，什么時(shí)候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學(xué)講究的話題，嚴(yán)格來講要因人而異，臨床醫(yī)生需要根據(jù)，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個(gè)情況，所謂三個(gè)半原則。假如患者因?yàn)樗?fù)荷過重，產(chǎn)生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因?yàn)轭B固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因?yàn)橹囟鹊牟豢杉m正的酸中毒，導(dǎo)致一些嚴(yán)重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴(yán)重的氮質(zhì)血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因?yàn)檫@些產(chǎn)生消化道癥狀，那我們可以根據(jù)情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

  01:57
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 8877次

• 輸尿管結(jié)石手術(shù)指征是什么

  當(dāng)?shù)昧溯斈蚬芙Y(jié)石以后，我們的治療方法，也會(huì)根據(jù)結(jié)石的具體情況來進(jìn)行決定，當(dāng)結(jié)石大小比較偏大的時(shí)候。一般來說，結(jié)石要大于一個(gè)厘米的時(shí)候，如果它的位置是處于比較狹窄的部位。這時(shí)候結(jié)石不容易自行排出。這種情況下，就可以選擇手術(shù)的方法，來解決輸尿管結(jié)石。現(xiàn)在手術(shù)都是采用微創(chuàng)手術(shù)的方法，常用的就是輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡這些方法。把鏡子，通過尿道進(jìn)去以后，經(jīng)過膀胱到達(dá)輸尿管內(nèi)，然后看到結(jié)石以后，把結(jié)石打碎，就可以排出體外，輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的方法療效，目前來說是最好的方法。

  

  01:31
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 5646次

• 氣胸拔管指征
  一般來說胸腔壁式引流是將引流管一端放入胸腔內(nèi)，而另一端接入與其位置更低的水方平，以便排出氣體或者是收集胸腔內(nèi)的液體使得肺組織重新張開而恢復(fù)功能。作為一種治療手段廣泛的應(yīng)用于血胸、氣胸、膿胸的引流及開胸術(shù)后對(duì)疾病的治療起著十分的重要作用，當(dāng)患者氣胸癥狀明顯減輕以后患者是可以進(jìn)行拔管的。當(dāng)然患者在拔管以后還要做好日常的護(hù)理工作，首先如果患者抽煙的話應(yīng)該盡早戒煙，如果患者酗酒的話應(yīng)該盡早食物戒酒，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒。其次患者要注意調(diào)節(jié)好自己的飲食習(xí)慣，飲食上的話患者不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜或者水果，多吃一些含高蛋白質(zhì)、高維生素、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高的食物來補(bǔ)充患者自身所需要的一些營(yíng)養(yǎng)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-07 7212次

• 腹腔引流管拔管指征是什么
  很多腹腔手術(shù)以后，會(huì)留置引流管，這樣可以起到充分的引流腹腔內(nèi)的液體或者滲出。有時(shí)還可以起到及時(shí)的監(jiān)測(cè)，是否存在吻合口瘺的可能。如果說腹腔引流管，引流液比較清涼，連續(xù)幾天引流量比較少，不超過十毫升，沒有發(fā)燒等感染的跡象，這種可以進(jìn)行注入生理鹽水，然后再抽出。如果是清涼的生理鹽水液，這種可以行腹腔引流拔管術(shù)。如果說腹腔引流，引流出一些糞便，這提示出現(xiàn)吻合口瘺，這樣應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行腹腔引流沖洗，然后促進(jìn)糞便還有黏液及時(shí)地清除，防止引起感染，導(dǎo)致感染性休克，危及患者的生命。應(yīng)當(dāng)保持腹腔引流管通暢，防止打折扭曲。所以說，如果說腹腔引流管兒的引流液越來越少，然后沒有體溫升高，白細(xì)胞比較低，這種沒有感染的跡象，可以拔除腹腔引流管。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-15 22327次

• 腹腔引流管拔管指征是什么
  病情分析：腹腔引流管拔管指征是：引流管內(nèi)基本無引流液或者是較少，并且引流液無膿性液，或者是血性液體等。因?yàn)橐饕狠^多，或者是有膿性液、血性液時(shí)都提示腹腔愈合不好，可能有感染或者是出血。意見建議：在腹腔引流管沒拔之前，需要防止引流管脫出，同時(shí)需要找醫(yī)生定期換藥，將引流出來的液體計(jì)量，并觀察液體的顏色。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-06-25 4904次

• 慢性腎衰的透析指征是什么
  還可以進(jìn)行血液透析，優(yōu)先給病人做動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，內(nèi)陸成熟至少需要四周，最好等后8到12周后再進(jìn)行穿刺，血液透析療程一般為每周三次，每次4到6個(gè)小時(shí)，在開始血液透析六周內(nèi)，尿毒癥癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。堅(jiān)持合理的透析，不少病人能存活15到20年以上。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-22 2003次

• 心包引流管拔管指征是什么
  心包引流管拔管指征是體溫和白細(xì)胞正常，X線及超聲波檢查證明前縱隔及心包內(nèi)沒有積液征，引流管內(nèi)的引流量逐漸減少，而后引流管沒有明顯的滲出等。在引流期間一定要觀察患者的生命體征，要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，而且還要保持穿刺部位和敷料的清潔和干燥，如果出現(xiàn)了滲血，就應(yīng)該及時(shí)地更換敷料。如果引流管沒有明顯的滲出，沒有引
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-20 722次

• 心包引流管拔管指征是什么
  心包引流管是在心包積液等情況下，為了減輕心包壓力、緩解癥狀而植入的醫(yī)療設(shè)備。當(dāng)病情改善后，需要適時(shí)拔除引流管，以避免不必要的并發(fā)癥。那么，心包引流管的拔管指征有哪些呢？患者的體溫和白細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)恢復(fù)正常，這是評(píng)估患者感染控制情況的重要指標(biāo)。其
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-10 0次