冠心病的心絞痛發(fā)病原理主要有以下幾點(diǎn)：
一，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起狹窄，使冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)蓄能力下降，是外圍性心絞痛的主要病理基礎(chǔ)。
二，平臥時(shí)回心血量增加，使心腔容積增大、心肌收縮力增強(qiáng)以及心率和血壓升高，導(dǎo)致心肌耗氧量增加，這是外圍性心絞痛的重要誘因。發(fā)作的主要原因與心肌耗氧量增加有關(guān)，與心功能不全也有一定的關(guān)系。治療的時(shí)候，可以用β受體阻滯劑和一些擴(kuò)張冠脈血管的藥物。
三，隱匿性心衰的存在，其中包括收縮功能不全和舒張功能異常兩個(gè)方面。可能與冠心病長(zhǎng)期心肌缺血，導(dǎo)致心肌收縮能力減退或者長(zhǎng)期高血壓所導(dǎo)致的心肌耗氧量下降和左心室肥厚有關(guān)，不同程度的出現(xiàn)左心室異常，對(duì)容量負(fù)荷的增加特別敏感，使心肌耗氧于平臥時(shí)完全增加。當(dāng)心肌收縮能力異常時(shí)心肌和血量的增加，反射性的引起心率和血壓升高而導(dǎo)致心肌耗氧量增加，這種發(fā)作主要核心功能不全和回心血量有關(guān)。
