心肌病的診斷與治療有什么

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醫生主講實錄

?心肌病是指伴有心功能障礙的心肌疾病,主要因為心臟結構的改變和心肌壁功能受損所導致的心臟功能進行性障礙的疾病,分為原發性心肌病和繼發性心肌病。

原發性心肌病包括擴張性心肌病和肥厚性心肌病以及限制性心肌病。繼發性心肌病又包括缺血性心肌病,酒精性心肌病,還有心肌炎之后導致的心肌病,診斷主要是根據排除做診斷,首先做心臟彩超,看看心臟有沒有擴大,有沒有心臟室壁運動的減低,然后再做冠狀動脈血管,如果冠狀動脈血管沒有問題血管是正常的或者是缺血性心肌病血管出現異常,作出判斷,其臨床表現主要是心腔的擴大,心律失常,活動之后的氣急,栓塞和心力衰竭,根據癥狀心臟彩超以及冠狀動脈CT等等檢查可以診斷出心肌病。

對于心肌病的治療,治療原則就是對癥支持治療,同時預防心律失常和心力衰竭,可以應用洋地黃制劑,血管擴張劑,然后是β受體阻滯劑,醛固酮受體拮抗劑以及ACEI類藥物擴張血管改善心臟供血,抑制心肌重塑,增加心肌收縮力等等這些作用改變心臟的結構。最根本的治療做心臟移植手術,從根本上進行心臟的治療。

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