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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5781次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結腸的出血。如果血在腸腔內停留時間較久，也可以出現黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環衰竭，表現為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 7249次

• 上消化道出血病情觀察要點
  上消道出血的患者一定要嚴密的觀察病情，注意以下幾點：第一注意測量體溫、脈搏、血壓的變化，如果出現發熱可以給予物理降溫，記錄24小時出入水量、尿比重。第二要注意嘔吐物以及糞便的性狀，量以及顏色以及便血的顏色，取決于出血量的多少及在消化道內停留的時間長短。如果出血量多，停留的時間短，顏色會比較新鮮或者有血塊。如果出血量少停留時間長則顏色比較暗或者黑色，伴有嘔吐的患者一般會比單純黑便的患者出血量要大，當患者出現口渴、煩躁、出冷汗、暈厥等癥狀的時候，應該考慮有新鮮的出血。第三如果有出血性休克，可以按照休克病人常規護理。如果出現了意識朦朧或者煩躁不安時，應該放置床擋防止墜床。第四上消化道大量出血以后由于血液中蛋白的分解產物，在腸內吸收很容易引起氮質血癥。所以，肝硬化的患者應該認真的做好觀察灌腸內積血，減少氨的產生和吸收。
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  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-22 7048次

• 上消化道出血病情觀察內容
  上消化道出血常見有胃或十二指腸潰瘍并出血，肝硬化門脈高壓，上消化道腫瘤，膽道出血病變等，臨床上需要觀察患者嘔吐物及糞便的顏色、性狀、量，如嘔吐鮮紅色血液中混有血塊，常提示有活動性出血。如果大便的顏色由柏油樣逐漸變成黃色，說明病情在好轉，要注意觀察患者的生命體征，密切觀察患者血壓、脈搏、尿量、面色、四肢溫度等變化，有無頭暈、心慌、出冷汗等癥狀。對病人進行心電監護，每15?30分鐘測血壓、脈搏一次，準確記錄尿量，需要監測患者血常規的變化，多下病房及時聽取患者的主訴，掌握第一手臨床資料很重要。
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  余清華 副主任醫師上饒市人民醫院

  2019-09-19 3393次

• 消化道出血的病情觀察是什么
  通過以下情況考慮消化道出血是否繼續。第一反復嘔血或黑便次數增多，糞便稀薄，腸鳴音活躍，第二周圍循環狀態，經充分補液后，輸血后未見明顯改善，或雖暫時好轉而又繼續惡化，第三血紅蛋白濃度，紅細胞計數與血細胞比容相繼下降，網織紅細胞計數持續升高，補液或尿量足夠的情況下血尿素氮持續增高。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-22 2401次

• 消化道出血病情觀察目的是什么
  病情分析：消化道出血病情觀察的目的是識別是否有反復出血或者嚴重并發癥出現。期間病人應該積極的進行輸血補液和止血的治療，然后效果不好時考慮外科手術的治療。意見建議：建議病人在出血期間一定要嚴密觀察生命體征，比如尿量、呼吸、血壓、心跳、神態變化等，要定期的復查胃鏡、腸鏡。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-02 801次

• 消化道出血的病情觀察
  一、每半小時至1小時巡視病人，準確觀察病情。二、定時測量生命體征并做好記錄。三、注意觀察嘔血、便血的先兆。四、嘔血時注意觀察有關窒息的發生，防止窒息。五、確定是否消化道出血，嘔血和黑便是主要依據。六、判斷出血程度。七、觀察嘔血、便血性質和量。八、觀察神志、肢端溫度、皮膚甲床色澤、尿量及靜脈充盈情況。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 264次

• 消化道出血的病情觀察
  消化道出血是臨床上常見的緊急情況，要求醫護人員密切觀察病情變化，并采取及時有效的治療措施。觀察重點主要包括出血量的評估、生命體征的監測、患者癥狀的記錄以及治療效果的跟蹤。1、出血量的評估是病情觀察的首要任務。醫護人員需要密切關注患者的黑便、
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-02-28 0次