肝硬化上消化道出血后腹水變化

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醫生主講實錄

肝硬化是中晚期的肝病容易出現一系列的并發癥,其中上消化道出血就是非常嚴重的并發癥。由于門靜脈壓力比較高,消化道出血以后可以造成短時間里大量的失血。病人表現為嘔血、黑便等。由于肝硬化以后體內肝臟的代謝功能、合成功能明顯下降,會出現低蛋白血癥。出血以后造成大量的血液丟失,更進一步的加重低蛋白血癥,導致腹水的產生。所以肝硬化上消化道出血以后,腹水會明顯的增加,應該積極的止血,補充白蛋白,補充紅細胞。

如果腹水量增加的話,可以適量的使用一些利尿劑,促進腹水的排泄,防止出現腹部腹水增加的情況。由于體液的變化,在利用利尿劑的時候要注意監測電解質的變化,防止出現電解質的紊亂。不可過于猛烈的使用利尿劑,防止出現過多的脫水,造成體有效血容量的不足,更有可能會誘發肝性綜合癥的發生。

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