妙手醫生精選

膽管結石治療

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醫生主講實錄

第一、膽管結石分為肝外膽管結石和肝內膽管結石,肝外膽管結石,非手術治療方法包括應用抗生素,根據敏感細菌選擇用藥,經驗性的治療可選用膽汁濃度高,主要針對革蘭氏陰性菌的抗生素。

第二、解痙。

第三、利膽。

第四、糾正水電質和酸堿平衡紊亂。

第五、加強營養支持和補充維生素,禁食病人應使用腸外營養。

第六、護肝,即糾正凝血功能異常,應該爭取在膽道感染控制后擇期行手術治療。

肝外膽管結石以手術治療為主,手術方法包括膽總管切開取石、t管引流術和膽腸吻合術,肝內膽管結石,無癥狀的肝內結石可以不治療,僅定期觀察隨訪,臨床癥狀反復發作的行手術治療,治療方法包括膽管切開取石術、膽腸吻合術和肝部分切除術。

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