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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18516次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁。呐K也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很?chē)?yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12244次

• 肺心病慢性呼衰患者
  在臨床上肺心病是比較常見(jiàn)的一種疾病，如果不能得到有效的控制，時(shí)間久容易并發(fā)呼吸衰竭，因此我們一旦發(fā)現(xiàn)有肺心病患者就應(yīng)該積極到醫(yī)院，給予相應(yīng)的對(duì)癥處理，以免病情加重引發(fā)慢性呼吸衰竭。引發(fā)慢性呼吸衰竭的病因，主要是由于支氣管炎，肺疾患所引起的，如重癥肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、塵肺以及肺心病等。其中慢性阻塞性肺氣腫最為常見(jiàn)，同時(shí)胸廓畸形以及胸廓手術(shù)，外傷等，均可以引起慢性呼衰。發(fā)病的機(jī)制主要是因?yàn)榉蔚闹饕砉δ芫褪沁M(jìn)行氣體交換，此交換主要涉及到機(jī)體通過(guò)肺組織從體外攝取氧和機(jī)體代謝后的二氧化碳，過(guò)程通過(guò)肺組織排出體外，氣體在機(jī)體內(nèi)運(yùn)輸要依靠血液循環(huán)來(lái)完成，組織細(xì)胞則從血液或組織液內(nèi)環(huán)境中攝取氧氣，排出二氧化碳，這是呼吸衰竭的一個(gè)發(fā)病機(jī)制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-15 1650次

• 肺心病引起呼衰怎么辦
  肺心病，又叫肺源性心臟病在臨床上發(fā)病機(jī)制主要是由于心，肺功能受損，長(zhǎng)期一些病變存在而導(dǎo)致患者通氣功能障礙，引起慢性缺氧而導(dǎo)致的一類(lèi)疾病，在臨床上肺心病往往起病比較急，一旦患者起病就要及時(shí)給予有效的對(duì)稱(chēng)處理。如果肺心病在早期沒(méi)有及時(shí)有效的控制，可能會(huì)出現(xiàn)一些相關(guān)的并發(fā)癥，比如肺心腦病，呼吸衰竭以及心力衰竭等并發(fā)癥，其中呼吸衰竭往往是因?yàn)榛颊邍?yán)重缺氧，不能進(jìn)行有效的空氣交換，就是它的氧氣含氧量明顯降低，并且二氧化碳分壓也會(huì)明顯偏低，這時(shí)一般是考慮的是呼吸衰竭。臨床上對(duì)于呼吸衰竭的處理均需要給予吸氧，一般在這種情況下，要進(jìn)行無(wú)創(chuàng)的呼吸機(jī)進(jìn)行治療，因此，臨床上對(duì)于肺心病患者一旦引起呼吸衰竭，一定要給予及時(shí)有效的吸氧，以免因?yàn)閾尵炔患皶r(shí)會(huì)導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-19 1638次

• 肺心病慢性呼衰怎么回事
  慢性肺源性心臟病出現(xiàn)呼吸功能衰竭的表現(xiàn)有呼吸困難加重，夜間為甚，常有頭痛，失眠，食欲下降，但白天嗜睡，甚至出現(xiàn)表情淡漠，神志恍惚，譫妄等肺性腦病的表現(xiàn)。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 肺心病引起呼衰怎么辦
  病情分析：肺心病引起呼衰，要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣，改善患者缺氧的狀況，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。如果合并細(xì)菌感染，出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咳黃膿痰，白細(xì)胞、降鈣素原異常增高，要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，積極的抗炎抗感染治療。意見(jiàn)建議：加強(qiáng)對(duì)癥支持處理，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，避免進(jìn)食辛辣刺激性油膩的食物，如辣椒，烤肉等，這些食物會(huì)加重患者咳嗽咳痰的癥狀，不利于病情的好轉(zhuǎn)。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-07-03 1405次

• 怎樣診斷慢性肺心病？
  慢性肺源性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)慢性肺心病，是由慢性肺和胸膜疾病和肺血管病變所致的肺循環(huán)阻力增高，肺動(dòng)脈高壓進(jìn)而引起右心室肥厚擴(kuò)大以至于發(fā)生右心衰竭的心臟病。慢性肺心病的診斷依據(jù)為：一，慢性肺胸疾病病史。二，慢性肺胸疾病的體征，如肺氣腫體征。三，肺動(dòng)脈高壓或右心室肥厚的體重。四，肺心功能失代償期出現(xiàn)心功能衰竭和
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 142次

• 關(guān)于慢性肺心病心衰
  當(dāng)患者確診為慢性肺源性心臟病心衰時(shí)，我們需要積極的進(jìn)行檢查和積極的治療。治療方法包括了抗感染，祛痰，平喘，糾正低氧血癥，糾正呼吸衰竭等等。如果患者有急性的感染，我們需要完善相關(guān)檢查以評(píng)估致病菌，并根據(jù)不同的致病菌，采取不同的針對(duì)性治療。當(dāng)患者有痰咳不出時(shí)，我們可以使用祛痰藥，例如氨溴索，桉檸蒎和乙酰
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 127次