尺神經損傷后的手部典型畸形以及功能重建方法

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醫生主講實錄

尺神經損傷后手部呈現爪形手畸形,即示、環、小指外展位,這是由于手部所有骨間肌麻痹所致。環、小指指間關節屈曲,而掌指關節過伸位,指間關節屈曲角度從尺側向橈側逐漸變小,是手內蚓狀肌(尺側半)及骨間肌麻痹的結果。另外,拇內收肌麻痹致拇內收受限。臨床出現小魚際萎縮,挾紙試驗陽性,手掌尺側、小指及環指尺側痛覺喪失,皮膚干燥等。

尺神經損傷后的功能重建方法?

尺神經損傷后主要表現是環、小指的爪形指。手指分開,并指功能障礙,拇內收力減弱。其功能重建方法有四種:

(1)小指固有伸肌腱移位術。

(2)利用移植腱的腱固定術。

(3)掌指關節掌側關節囊成形術。

(4)指淺屈肌腱移位術。

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