正中神經(jīng)損傷后的癥狀體征以及功能重建方法

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醫(yī)生主講實(shí)錄

正中神經(jīng)損傷后出現(xiàn)旋前方肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長肌、拇長屈肌、拇短屈肌淺頭麻痹,拇指外展肌功能喪失,大魚際肌萎縮。手掌大魚際側(cè)及拇、示、中、環(huán)指橈側(cè)半痛覺喪失、皮膚干燥。

治療方法:手術(shù)探查,神經(jīng)吻合術(shù)。

正中神經(jīng)損傷后的功能重建方法,正中神經(jīng)損傷后主要是拇指對掌功能重建,有4種方法:

(1)將環(huán)指指淺屈肌腱由掌心部引出,以掌腱膜為滑車,經(jīng)魚際部皮下,將腱前端固定于掌骨頭部或拇指近節(jié)底部。

(2)將環(huán)指指淺屈肌腱在腕關(guān)節(jié)屈側(cè)拉出,以側(cè)腕屈肌腱為滑車,通過大魚際皮下至拇指掌指關(guān)節(jié)處,固定于拇指近節(jié)指骨底尺側(cè)。

(3)將環(huán)指指淺屈肌腱沿著拇短展肌走行方向轉(zhuǎn)移至拇指掌指關(guān)節(jié)處.將末端分成兩束,其中一束穿過腱膜部至拇長伸肌腱處,再穿過該肌腱后翻轉(zhuǎn),然后與另一束堆縫合固定。

(4)其它方法:如利用小指或示指固有伸肌、橈側(cè)腕長伸肌腱、拇短伸肌腱、拇長展肌腱、拇長屈肌腱移位術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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