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• 卒中后神經(jīng)功能損傷應(yīng)如何治療

  患者：您好，我想咨詢(xún)下，老人由于卒中而造成的神經(jīng)功能損傷，應(yīng)該怎么治療？藥師：卒中，一般指腦卒中，治療腦卒中的神經(jīng)功能損傷，主要是使用保護(hù)神經(jīng)的藥物或是促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)藥物，比如：艾地苯醌、胞磷膽堿等，其中申維艾地苯醌片有恢復(fù)腦神經(jīng)的作用，常用于慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害，有助于改善患者后遺癥。神經(jīng)功能的恢復(fù)除了藥物治療外，還應(yīng)加強(qiáng)功能的鍛煉，通過(guò)康復(fù)鍛煉改善神經(jīng)功能，形成新的神經(jīng)環(huán)路從而改善癥狀，同時(shí)應(yīng)清淡飲食，避免高脂飲食。患者：我發(fā)現(xiàn)，身邊的腦卒中人群會(huì)有很多后遺癥出現(xiàn)，患者都會(huì)有后遺癥嗎？藥物：腦卒中患者即使積極治療，也會(huì)或輕或重的留下一些后遺癥，如果病情比較嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓、肢體麻木、失語(yǔ)、智力障礙、口歪眼斜、吞咽困難等后遺癥，對(duì)正常的生活和工作都會(huì)造成很大的影響。為避免腦卒中的發(fā)生，應(yīng)積極主動(dòng)控制致病的危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病、高血脂等，并改善不良的生活習(xí)慣，如吸煙、酗酒、生活不規(guī)律等。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:55
  郭俊杰 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2022-03-28 1963次

• 臂叢神經(jīng)損傷后疼痛的治療

  臂叢神經(jīng)損傷后疼痛的治療，有這么幾種方法。因?yàn)榈谝皇翘弁矗罨A(chǔ)的方法還是靠吃藥，吃藥可以減輕疼痛。但是對(duì)臂叢神經(jīng)疼痛來(lái)講，吃藥是沒(méi)有效，效果是非常差的，幾乎是難以控制疼痛，只能讓它稍微的緩解一點(diǎn)。這種情況對(duì)大多數(shù)病人來(lái)講，他會(huì)放棄吃藥了，采用另一種方法。甚至說(shuō)有些病人，為了治療臂叢神經(jīng)疼痛，要求把他的胳膊截肢。因?yàn)槟莻€(gè)胳膊對(duì)他來(lái)說(shuō)，沒(méi)有其他功能了，它也沒(méi)有感覺(jué)，也沒(méi)有運(yùn)動(dòng)，只是在耷拉著有疼痛，所以他就要求把這個(gè)肢體截掉。截掉以后這個(gè)疼痛不能減輕，反而會(huì)越來(lái)越重，甚至?xí)霈F(xiàn)感覺(jué)到被截掉的肢體還存在，這個(gè)時(shí)候就不單純是臂叢神經(jīng)損傷后疼痛了，就是出現(xiàn)了幻肢痛了，這種方法是治療的一個(gè)誤區(qū)，這個(gè)就需要提醒大家注意，這種方法對(duì)臂叢神經(jīng)損傷治療是沒(méi)有意義的。真正能夠治療臂叢神經(jīng)損傷的辦法，目前來(lái)看只有手術(shù)治療，可以消除臂叢神經(jīng)損傷后疼痛。這個(gè)手術(shù)治療實(shí)際上也不復(fù)雜，它只是需要在脖子上在頸髓上做一個(gè)手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)病的原因大部分都是那個(gè)臂叢神經(jīng)神經(jīng)根，從頸髓上直接撕脫掉了，撕脫掉以后在頸髓上，頸髓的后角神經(jīng)元就有一些破壞，這個(gè)地方是造成他疼痛的原因。我們做手術(shù)，就需要在這個(gè)地方來(lái)做。在顯微鏡下來(lái)做這個(gè)手術(shù)，創(chuàng)傷非常小。他做完以后能夠把這個(gè)疼痛，完全的消除掉，也能夠緩解他的肢體的不舒服也能減輕一些。總體上來(lái)講這種方法是目前來(lái)看，在頸髓上做手術(shù)這種方法，是能夠消除臂叢神經(jīng)損傷后疼痛的最有效的手段。

  

  01:59
  胡永生 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-25 12893次

• 正中神經(jīng)損傷后的癥狀體征以及功能重建方法
  正中神經(jīng)損傷后出現(xiàn)旋前方肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長(zhǎng)肌、拇長(zhǎng)屈肌、拇短屈肌淺頭麻痹，拇指外展肌功能喪失，大魚(yú)際肌萎縮。手掌大魚(yú)際側(cè)及拇、示、中、環(huán)指橈側(cè)半痛覺(jué)喪失、皮膚干燥。治療方法：手術(shù)探查，神經(jīng)吻合術(shù)。正中神經(jīng)損傷后的功能重建方法，正中神經(jīng)損傷后主要是拇指對(duì)掌功能重建，有4種方法：(1)將環(huán)指指淺屈肌腱由掌心部引出，以掌腱膜為滑車(chē)，經(jīng)魚(yú)際部皮下，將腱前端固定于掌骨頭部或拇指近節(jié)底部。(2)將環(huán)指指淺屈肌腱在腕關(guān)節(jié)屈側(cè)拉出，以側(cè)腕屈肌腱為滑車(chē)，通過(guò)大魚(yú)際皮下至拇指掌指關(guān)節(jié)處，固定于拇指近節(jié)指骨底尺側(cè)。(3)將環(huán)指指淺屈肌腱沿著拇短展肌走行方向轉(zhuǎn)移至拇指掌指關(guān)節(jié)處．將末端分成兩束，其中一束穿過(guò)腱膜部至拇長(zhǎng)伸肌腱處，再穿過(guò)該肌腱后翻轉(zhuǎn)，然后與另一束堆縫合固定。(4)其它方法：如利用小指或示指固有伸肌、橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌腱、拇短伸肌腱、拇長(zhǎng)展肌腱、拇長(zhǎng)屈肌腱移位術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-18 6731次

• 尺神經(jīng)損傷后的手部典型畸形以及功能重建方法
  尺神經(jīng)損傷后手部呈現(xiàn)爪形手畸形，即示、環(huán)、小指外展位，這是由于手部所有骨間肌麻痹所致。環(huán)、小指指間關(guān)節(jié)屈曲，而掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸位，指間關(guān)節(jié)屈曲角度從尺側(cè)向橈側(cè)逐漸變小，是手內(nèi)蚓狀肌(尺側(cè)半)及骨間肌麻痹的結(jié)果。另外，拇內(nèi)收肌麻痹致拇內(nèi)收受限。臨床出現(xiàn)小魚(yú)際萎縮，挾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，手掌尺側(cè)、小指及環(huán)指尺側(cè)痛覺(jué)喪失，皮膚干燥等。尺神經(jīng)損傷后的功能重建方法?尺神經(jīng)損傷后主要表現(xiàn)是環(huán)、小指的爪形指。手指分開(kāi)，并指功能障礙，拇內(nèi)收力減弱。其功能重建方法有四種：(1)小指固有伸肌腱移位術(shù)。(2)利用移植腱的腱固定術(shù)。(3)掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)關(guān)節(jié)囊成形術(shù)。(4)指淺屈肌腱移位術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-18 8219次

• 橈神經(jīng)損傷后怎么訓(xùn)練
  病情分析：由于橈神經(jīng)在肱骨中下1/3處貼近骨干，所以肱骨骨折時(shí)，橈神經(jīng)易受損傷，骨痂生長(zhǎng)過(guò)多和橈骨頭前脫位，也可壓迫橈神經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致前臂，手指的正常活動(dòng)，造成運(yùn)動(dòng)功能障礙，造成感覺(jué)障礙。意見(jiàn)建議：先進(jìn)行保守治療，三月無(wú)效后手術(shù)探查。同產(chǎn)業(yè)部和上臂橈神經(jīng)的顯露和肘部，以及前臂橈神經(jīng)的顯露，根據(jù)神經(jīng)病變性質(zhì)進(jìn)行手術(shù)。采用屈肘，肩內(nèi)收前屈及神經(jīng)前移等方法來(lái)克服缺損。也可采用懸吊彈簧夾板固定患處，來(lái)減少伸肌過(guò)度牽拉，影響療效。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-17 1301次

• 橈神經(jīng)損傷的手術(shù)治療方法有哪些
  病情分析：可以根據(jù)傷情采用神經(jīng)減壓松緊或者縫合術(shù)，如果不能修復(fù)神經(jīng)可以選用前臂屈肌功能重建術(shù)，另外在恢復(fù)前可以用懸吊彈簧夾板的方法進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：如果損傷應(yīng)該去骨科進(jìn)行診治這種患者及時(shí)的治療在手術(shù)之后不要過(guò)度的活動(dòng)，不要?jiǎng)诶郏⑶覒?yīng)該要放松心情，不要過(guò)度的焦慮、緊張。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 1002次

• 橈神經(jīng)損傷多久恢復(fù)
  一般情況下，三個(gè)月到半年，大約橈神經(jīng)損傷就可以恢復(fù)的，但是，具體恢復(fù)到什么程度真的不好說(shuō)，因?yàn)榕c當(dāng)時(shí)損傷的程度成正比的。如果橈神經(jīng)損傷，只是表現(xiàn)為局部有麻木地感覺(jué)，一般我認(rèn)為三個(gè)月左右差不多就完全可以恢復(fù)的，但是如果是神經(jīng)是斷裂的情況，一般恢復(fù)難度就比較大。因?yàn)樯窠?jīng)很嬌貴的，本身一旦損傷，恢復(fù)就有難
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 710次

• 橈神經(jīng)損傷多久恢復(fù)
  橈神經(jīng)損傷的恢復(fù)時(shí)間因損傷程度而異。一般輕度損傷約3個(gè)月可恢復(fù)，部分功能喪失者需3至6個(gè)月，神經(jīng)斷裂或嚴(yán)重?fù)p傷者則可能需要6至12個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間。恢復(fù)過(guò)程中，及時(shí)的治療與科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要。輕度牽拉或壓迫損傷，通過(guò)充分休息、避免進(jìn)一步
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-11 0次