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• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復張，恢復肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據患者身體營養狀態進行全身性的支持治療；（2）外科手術治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術--打開胸壁，進行充分的換藥，通過物理方法每天都要進行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術、胸廓成型術、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個腔可以采取局部的肌瓣的移位術和局部的肌瓣移植術進行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數患者需手術治療。同時必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強心肺功能。補充營養，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進行較大的手術。同時還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復張。胸膜纖維板剝除術--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運動，是較為理想的手術。胸廓成形術，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅硬組織，使胸壁內陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術，慢性膿胸合并肺內嚴重病變，如支氣管擴張或結核性空洞或伴有不易修補成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補充營養和維生素，注意水和電解質平衡，糾正貧血等。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 3369次

• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會患有疾病，那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說這個急性膿胸治療不及時不恰當，如未能及時診斷、早期選用抗菌素不當和藥物劑量調整不及時，或沒有及時穿刺抽膿或做引流術，更多者因引流位置不當，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經常有污染物和細菌進入胸腔；加之肺長期膨脹不全，胸內殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發感染。5，結核性膿胸，有的是潛在的肺結核灶潰破，有的是胸壁結核內穿，未經有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結核藥不能到達病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 3229次

• 急性膿胸治療原則
  急性膿胸的治療原則以內科治療為主，慢性的膿胸一般以外科手術治療為主，藥物治療的話根據胸腔液和血培養結果和藥敏試驗結果，選擇有效的抗菌藥物治療，手術治療適用于慢性膿胸治療如胸膜纖維板剝脫術，胸膜肺切除術，胸廓成形術，其他還可以采用穿刺排膿或閉式引流。患者在平時生活中應該定期的去醫院進行各方面的檢查，平時生活多吃一些新鮮的水果或者蔬菜多補充一些營養價值比較高的食物，來補充自身所需要的營養成分，可以適當的增加一些體育鍛煉，來增強自身的體質增強自身對疾病的抵抗力，同時患者還應該調節好自己的心態，定期復診，積極的去接受各方面的檢查以及治療正確的看待疾病，保持一個良好的心情。
  語音時長 1:30”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-01 1924次

• 急性膿胸的治療原則有哪些？
  ?膿胸是指膿性滲出液積聚于膜腔內的化膿性感染，按病理發展過程可分為急性和慢性膿胸。急性膿胸的治療原則主要有以下幾種：一，根據致病菌對藥物的敏感性，選用有效抗生素。二，徹底排凈膿液，使肺早日復張。三，控制原發感染，全身支持治療，如補充營養和維生素，注意水和電解質的平衡，矯正貧血等。排凈膿胸的方法有：及早反復胸腔穿刺，并向胸膜腔內注入抗生素，若膿液稠厚不易抽出或經過治療容量不見減小，病人癥狀無明顯改善或發現有大量氣體，可疑伴有氣管，食管瘺和腐敗性膿胸等，均已及早施行胸膜腔閉式引流術。閉式引流術的方法主要有兩種：一種是經肋間插管法，另一種是經肋床插管法。
  語音時長 1:24”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 2371次

• 急性膿胸的機制
  急性膿胸形成的機制主要由以下幾個方面：肺部炎癥特別是靠近臟層胸膜的肺炎，直接擴散到胸膜腔；肺膿腫或結核空洞破潰進入胸腔；胸壁、肺、或食管外傷導致膿胸；由縱膈感染擴展到胸膜腔；膈下感染經淋巴道擴散到胸膜腔；敗血癥或膿毒血癥致病菌經血循環進入胸膜腔，這些都是引起膿胸的病因，需結合相關檢查進一步明確原發灶。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 1401次

• 急性膿胸治療怎么辦
  急性膿胸的患者應該先到醫院進行相關的檢查，因為引起該病癥的原因還是比較多的，患者只有進行相關的檢查，確定病因以后，對因治療，對癥治療才能起到最佳的治療效果，當然患者還應該適當的進行一些戶外的體育活動，增強自身的體質和抵抗力。
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 1801次

• 慢性膿胸的治療原則
  慢性膿胸的治療原則是消除致病原因、閉合膿胸，絕大多數患者需要手術治療。手術治療的話分為以下幾點：一，改進引流。對于已經做了引流袋，引流管過細和引流管位置不合適，長期積膿會引愈合，則應該重新置管引流。二，胸膜纖維板剝脫術。范圍較大的慢性膿胸剝除臟壁層胸膜上的纖維板及清除膿腔壁，解除纖維包膜對肺組織的束
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 260次

• 全肺膿胸的治療
  一，根據膿液細菌培養及藥物敏感性試驗，選用有效的抗生素控制感染。二，排盡膿液促使肺早日擴張。及早反復胸膜腔穿刺，抽除稀薄膿液，于胸腔內注入抗生素和溶纖維素藥物。對經反復穿刺后效果不佳者，應盡早行胸腔閉式引流。對小兒葡萄球菌肺炎引起的膿胸，多主張早期做胸腔閉式引流，可獲得較好的效果。三，全身支持治療，
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 112次