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• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復張，恢復肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營養(yǎng)狀態(tài)進行全身性的支持治療；（2）外科手術(shù)治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術(shù)--打開胸壁，進行充分的換藥，通過物理方法每天都要進行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術(shù)、胸廓成型術(shù)、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個腔可以采取局部的肌瓣的移位術(shù)和局部的肌瓣移植術(shù)進行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。同時必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強心肺功能。補充營養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進行較大的手術(shù)。同時還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復張。胸膜纖維板剝除術(shù)--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運動，是較為理想的手術(shù)。胸廓成形術(shù)，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術(shù)，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴重病變，如支氣管擴張或結(jié)核性空洞或伴有不易修補成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補充營養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

  

  03:21
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3361次

• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會患有疾病，那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說這個急性膿胸治療不及時不恰當，如未能及時診斷、早期選用抗菌素不當和藥物劑量調(diào)整不及時，或沒有及時穿刺抽膿或做引流術(shù)，更多者因引流位置不當，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術(shù)后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經(jīng)常有污染物和細菌進入胸腔；加之肺長期膨脹不全，胸內(nèi)殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經(jīng)久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內(nèi)有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發(fā)感染。5，結(jié)核性膿胸，有的是潛在的肺結(jié)核灶潰破，有的是胸壁結(jié)核內(nèi)穿，未經(jīng)有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結(jié)核藥不能到達病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

  02:40
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3218次

• 治療肺膿胸藥物
  一般肺膿胸是可以通過藥物治療的，可以用。一、鹽酸克林霉素注射液。二、注射用尿激酶。三、注射用頭孢塞污鈉。四、用甲硝銼膠囊進行治療。五、用克林霉素磷酸酯注射液。一般化膿性胸膜炎又稱為膿胸，是胸腔細菌感染，多源于周圍鄰近器官感染蔓延或感染血行播散而致。患者如果發(fā)現(xiàn)自己患有膿胸，應該盡早的去醫(yī)院接受各方面的檢查以及治療，此外患者平時生活中還應該調(diào)整好自己的生活習慣，多注意休息，平時生活中戒煙戒酒，可以多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，當然患者有時間可以適當?shù)倪M行一些體育鍛煉，來增強患者自身的體質(zhì)，增強患者自身對疾病的抵抗力，同時患者還應該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確的看待疾病，保持一個良好的心情。
  語音時長 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 2040次

• 治療肺膿胸藥物檸檬
  治療肺膿胸，一般可以采用檸檬來治療，但是還是要根據(jù)肺膿胸的病因來進行治療。根據(jù)病原菌及藥敏實驗，選用有效足量的抗菌素以靜脈給藥為好，觀察療效，并及時調(diào)節(jié)藥物和劑量，排出膿液是膿胸治療有關(guān)的。全身治療是指應該包括給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，鼓勵患者多飲水、多注意休息。患者還應該戒煙戒酒，平時生活中應該選擇比較清淡的食物，多吃一些新鮮的水果或者蔬菜。如果有條件還應該多吃一些含微量元素比較高的食物來補充自身所需要的微量元素。當然必要的體育鍛煉也可以增強患者自身的體質(zhì)，增強患者自身對疾病的抵抗力。但是運動還是不要過激，避免對身體造成傷害，也不要讓自己過度的勞累。平時生活中應該養(yǎng)成一個良好的習慣，早睡早起，多注意休息，保證睡眠時間的充足。
  語音時長 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 1470次

• 左全肺切除九年后膿胸怎么辦
  病情分析：膿腫是胸腔內(nèi)的化膿性感染，主要見于以下兩種情況：第一，手術(shù)部位出現(xiàn)殘端瘺，病原菌經(jīng)瘺口進入胸腔引發(fā)感染；第二，血源性膿胸，即致病菌是經(jīng)血流傳播至胸腔，引發(fā)感染。意見建議：不論哪種情況引發(fā)的膿腫，都應行積極的抗感染治療，還需行胸腔穿刺引流膿腫，以減輕炎癥符合。如為手術(shù)部位殘端瘺所致，還需行瘺口封堵，以隔絕致病菌感染途徑。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-04-13 1201次

• 膿胸怎么治療
  對膿胸的治療原則是改善患者全身狀況，排除造成慢性膿胸的原因，閉合膿腔，消除感染。具體可包括： 一，糾正貧血與營養(yǎng)不良，改善全身營養(yǎng)狀況，對貧血嚴重的患者可以少量多次輸血。 二，改善原有胸腔引流，使引流更通暢，為以后的手術(shù)創(chuàng)造條件，部分患者可因此得以閉合膿腔。 三，胸膜纖維板剝脫術(shù)：剝除壁層和臟層胸膜上的纖維板，使肺組織從纖維板的束縛中游離出來，重新擴張，不僅消除了膿腔，而且還能改善肺的通氣功能，這是最理想的手術(shù)。 四，胸膜肺切除術(shù)：慢性膿胸合并廣泛而嚴重的肺內(nèi)病變，如空洞、器官和支氣管高度狹窄或支氣管擴張等，需施行胸膜全肺切除或胸膜肺葉切除術(shù)。 五，胸廓成形術(shù)：目前多用改良的Schede手術(shù)，即僅切除壁層纖維板，骨膜下切除肋骨，保留骨膜和肋間肌、肋間神經(jīng)和血管，將肋間束固定在臟層纖維板上，消除膿腔。經(jīng)過上述手術(shù)治療，只要加以護理一般二至三個月既可以恢復。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1301次

• 慢性膿胸的治療原則
  慢性膿胸的治療原則是消除致病原因、閉合膿胸，絕大多數(shù)患者需要手術(shù)治療。手術(shù)治療的話分為以下幾點：一，改進引流。對于已經(jīng)做了引流袋，引流管過細和引流管位置不合適，長期積膿會引愈合，則應該重新置管引流。二，胸膜纖維板剝脫術(shù)。范圍較大的慢性膿胸剝除臟壁層胸膜上的纖維板及清除膿腔壁，解除纖維包膜對肺組織的束
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 260次

• 膿胸怎樣治療？
  膿胸的治療原則是控制感染，引流胸腔積液以及促使肺復張，恢復肺功能。抗生素要足量，體溫恢復正常再持續(xù)用藥兩周以上，防止膿胸復發(fā)。急性期可聯(lián)合抗厭氧菌的藥物，全身的胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，反復抽膿或肋間插管閉式引流，可用2%碳酸氫鈉和生理鹽水反復沖洗胸腔，然后注入適量鏈激酶使膿液變稀便于
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 265次