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• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營(yíng)養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行全身性的支持治療；（2）外科手術(shù)治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術(shù)--打開胸壁，進(jìn)行充分的換藥，通過物理方法每天都要進(jìn)行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長(zhǎng)出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術(shù)、胸廓成型術(shù)、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會(huì)造成膿腔，而在里面的這個(gè)腔可以采取局部的肌瓣的移位術(shù)和局部的肌瓣移植術(shù)進(jìn)行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。同時(shí)必須注意全身情況，鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，增強(qiáng)心肺功能。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進(jìn)行較大的手術(shù)。同時(shí)還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細(xì)、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復(fù)張。胸膜纖維板剝除術(shù)--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復(fù)張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)，是較為理想的手術(shù)。胸廓成形術(shù)，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅(jiān)硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無(wú)效腔。胸膜肺切除術(shù)，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴(yán)重病變，如支氣管擴(kuò)張或結(jié)核性空洞或伴有不易修補(bǔ)成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

  

  03:21
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3107次

• 治療慢阻肺的藥物

  治療慢阻肺的藥物有很多，包括平喘藥、化痰藥，抗感染藥物等等，有口服的，有吸入的。目前的治療，主張以吸入藥物治療為主，吸入藥物治療它主要的功效有兩方面，第一個(gè)就是減輕目前的咳嗽、咳痰、喘息的癥狀。另外一方面是預(yù)防以后的急性加重，預(yù)防以后的急性加重，它可以減少病死率，改善病人一般情況，減少咱們的急性加重的，住院花費(fèi)等等。這些藥物主要包括，長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑，包括長(zhǎng)效的β受體興奮劑，膽堿能受體阻斷劑，比如說噻托溴銨，商品名有叫思力華，有天晴速樂的。再有像沙美特羅、福莫特羅，等等這些藥物。吸入激素包括布地奈德、氟替卡松等等。另外還包括一些藥物，比如說一些化痰藥，比如羧甲司坦、乙酰半胱氨酸泡騰片，還有氨溴索等等。再有如果這個(gè)病人合并感染了，就是細(xì)菌感染，我們需要用一些抗細(xì)菌的藥物。

  

  01:35
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-25 5742次

• 治療肺膿胸藥物
  一般肺膿胸是可以通過藥物治療的，可以用。一、鹽酸克林霉素注射液。二、注射用尿激酶。三、注射用頭孢塞污鈉。四、用甲硝銼膠囊進(jìn)行治療。五、用克林霉素磷酸酯注射液。一般化膿性胸膜炎又稱為膿胸，是胸腔細(xì)菌感染，多源于周圍鄰近器官感染蔓延或感染血行播散而致。患者如果發(fā)現(xiàn)自己患有膿胸，應(yīng)該盡早的去醫(yī)院接受各方面的檢查以及治療，此外患者平時(shí)生活中還應(yīng)該調(diào)整好自己的生活習(xí)慣，多注意休息，平時(shí)生活中戒煙戒酒，可以多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，當(dāng)然患者有時(shí)間可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育鍛煉，來增強(qiáng)患者自身的體質(zhì)，增強(qiáng)患者自身對(duì)疾病的抵抗力，同時(shí)患者還應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確的看待疾病，保持一個(gè)良好的心情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 1995次

• 膿胸需要切除肺嗎
  答案是不需要。膿胸是胸腔積膿，是膿液積聚在肺的下緣，對(duì)肺有一個(gè)由下往上的壓迫，造成嚴(yán)重的呼吸困難、端坐呼吸、胸悶氣促、高熱、心悸還有氣管中出現(xiàn)了偏移，為什么要做一個(gè)穿刺抽液。是因?yàn)榈谝凰鼘?duì)肺組織有一個(gè)壓迫，第二我們要做一個(gè)細(xì)菌學(xué)的檢查，我們要明確是什么致病菌所引起的胸腔積膿。通常是不需要切除肺，只是對(duì)肺造成壓迫，而肺組織有沒有明顯的一個(gè)病變。如果是肺癌所導(dǎo)致的膿胸，我們才需要做這個(gè)手術(shù)，其它的我們都是不需要處理這個(gè)肺的。堅(jiān)持抗炎才是重點(diǎn)，然后我們要臥床休息，多吸氧，不能參加劇烈運(yùn)動(dòng)等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-06 1751次

• 膿胸怎么治療
  對(duì)膿胸的治療原則是改善患者全身狀況，排除造成慢性膿胸的原因，閉合膿腔，消除感染。具體可包括： 一，糾正貧血與營(yíng)養(yǎng)不良，改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)貧血嚴(yán)重的患者可以少量多次輸血。 二，改善原有胸腔引流，使引流更通暢，為以后的手術(shù)創(chuàng)造條件，部分患者可因此得以閉合膿腔。 三，胸膜纖維板剝脫術(shù)：剝除壁層和臟層胸膜上的纖維板，使肺組織從纖維板的束縛中游離出來，重新擴(kuò)張，不僅消除了膿腔，而且還能改善肺的通氣功能，這是最理想的手術(shù)。 四，胸膜肺切除術(shù)：慢性膿胸合并廣泛而嚴(yán)重的肺內(nèi)病變，如空洞、器官和支氣管高度狹窄或支氣管擴(kuò)張等，需施行胸膜全肺切除或胸膜肺葉切除術(shù)。 五，胸廓成形術(shù)：目前多用改良的Schede手術(shù)，即僅切除壁層纖維板，骨膜下切除肋骨，保留骨膜和肋間肌、肋間神經(jīng)和血管，將肋間束固定在臟層纖維板上，消除膿腔。經(jīng)過上述手術(shù)治療，只要加以護(hù)理一般二至三個(gè)月既可以恢復(fù)。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1301次

• 治療慢阻肺的藥物有哪些
  病情分析：治療慢阻肺的藥物主要是吸入性支氣管的舒張藥，例如噻托溴胺、異丙托溴銨，還有腎上腺素受體激動(dòng)劑與激素的聯(lián)合制劑舒利迭，這類藥物能夠擴(kuò)張氣道，緩解氣流受限，改善患者生活質(zhì)量。意見建議：建議慢阻肺的患者要積極使用藥物干預(yù)病情，定期去復(fù)查肺功能變化，平時(shí)可以適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉來提高機(jī)體的免疫力。在季節(jié)變換的時(shí)候，患者要注意避免受涼。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-07-22 2003次

• 全肺膿胸的治療
  一，根據(jù)膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感性試驗(yàn)，選用有效的抗生素控制感染。二，排盡膿液促使肺早日擴(kuò)張。及早反復(fù)胸膜腔穿刺，抽除稀薄膿液，于胸腔內(nèi)注入抗生素和溶纖維素藥物。對(duì)經(jīng)反復(fù)穿刺后效果不佳者，應(yīng)盡早行胸腔閉式引流。對(duì)小兒葡萄球菌肺炎引起的膿胸，多主張?jiān)缙谧鲂厍婚]式引流，可獲得較好的效果。三，全身支持治療，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 112次

• 膿胸怎樣治療？
  膿胸的治療原則是控制感染，引流胸腔積液以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。抗生素要足量，體溫恢復(fù)正常再持續(xù)用藥兩周以上，防止膿胸復(fù)發(fā)。急性期可聯(lián)合抗厭氧菌的藥物，全身的胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，反復(fù)抽膿或肋間插管閉式引流，可用2%碳酸氫鈉和生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量鏈激酶使膿液變稀便于
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 265次