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• 老年人肺心病房顫嚴(yán)重嗎

  肺心病就是由肺或者慢性支氣管炎、肺氣腫引發(fā)心臟的一種疾病，它表現(xiàn)的形式，就是右心系統(tǒng)負(fù)荷增加。這樣的病人也是房顫發(fā)生的重要原因，肺心病人發(fā)生房顫，也是經(jīng)過十幾年的、慢性的肺病或心臟病的反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致房顫。這樣的病人，我們通常還是要病因治療，病因治療就是先改善他的肺通氣，改善他的肺動脈高壓狀況。同時嚴(yán)格控制血壓和他的心室率，也是一個綜合治療，不是簡單的一兩個藥能控制好的。病人需要到醫(yī)院去，經(jīng)過醫(yī)生的專科指導(dǎo)才行。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3118次

• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來，可以先使用一些經(jīng)驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養(yǎng)回來以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據(jù)這個臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調(diào)整治療方案。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 24662次

• 肺心病房顫治療原則
  肺心病又叫肺源性心臟病。在臨床上是非常常見的一類疾病，其引起的病因有很多，也比較復(fù)雜，大部分是因為支氣管肺部一些慢性炎癥存在而導(dǎo)致肺動脈血管病變，進而引起肺動脈高壓引起的一類心臟病。肺心病患者在臨床上如果早期發(fā)現(xiàn)早期給予藥物對癥處理，一般是能夠?qū)Y狀得到有效控制。如果肺心病患者發(fā)病時并且沒有及時有效的處理，可能會出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，臨床上常見的并發(fā)癥，一般會有肺心腦病，酸堿失衡以及電解質(zhì)紊亂和心律失常等并發(fā)癥，其中心律失常，在臨床上最常見的一般是一房性心動過速最為特征，有可能患者會出現(xiàn)有心房撲動或者是心房顫動。對于肺心病患者出現(xiàn)的心房顫動及治療原則如下：一，首先是要控制感染，一般控制感染后患者一些心律失常的癥狀也會得到有效改善。二，及時給予吸氧，一般患者在缺氧后可能會出現(xiàn)有心房顫動的癥狀會明顯加重，當(dāng)缺氧癥狀改善后，房顫的癥狀也會明顯改善。三，通過抗感染和吸氧后，如果房顫的癥狀沒有改善，這是可以適當(dāng)?shù)氖褂命c抗心律失常的藥物即可。
  語音時長 02:08”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-17 1934次

• 冠心病房顫的治療
  冠心病引發(fā)的房顫，這種情況在治療方面首先要，積極治療原發(fā)疾病，對于冠心病的治療一般情況下藥物治療是基礎(chǔ)，首先應(yīng)該充分的抗血小板聚集阿司匹林、氯吡格雷，來抗血小板聚集治療。再就是應(yīng)用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀抗動脈硬化，控制血脂、穩(wěn)定斑塊，再就是改善心肌供血的藥物常用的有消心痛，單硝酸異山梨酯，維拉帕米、地爾硫卓、氨氯地平，還有就是控制心率，降低心肌耗氧量的藥物常用的就是倍他樂克、比索洛爾。如果合并有高血壓糖尿病還應(yīng)該應(yīng)用藥物將高血壓糖尿病控制好，針對心房顫的話，如果說是因為心肌缺血導(dǎo)致的，那么在改善心肌供血以后房顫也能夠緩解。如果發(fā)生過心肌梗死，心肌纖維化，心肌重構(gòu)，那么這種情況有可能是持續(xù)性的持續(xù)性心房顫動，對于心房顫動的治療，要考慮轉(zhuǎn)為竇性心律，再就是要控制心室率充分的抗凝，所以說針對房顫的話，要積極地抗凝治療預(yù)防腦栓塞的發(fā)生。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 2808次

• 肺心病房顫治療哪些
  房顫治療的目標(biāo)除了預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥以外，仍為滿意控制心室率、恢復(fù)竇性心律并防止其復(fù)發(fā)。 近代將房顫分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫。用于房顫的抗心律失常藥物有兩類：1轉(zhuǎn)復(fù)房顫，恢復(fù)竇性心律和預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物，包括IA類（如奎尼丁）、IC類（如普羅帕酮、莫雷西嗪）和III類（胺碘酮、索他洛爾）抗心律失常藥物。2減慢心室率的藥物，包括β受體阻滯劑、非雙氫吡碇類鈣拮抗劑（維拉帕米和地爾硫卓）以及洋地黃類藥物。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 1802次

• 老年人肺心病房顫嚴(yán)重嗎
  病情分析：肺心病的老年人如果有房顫是比較危險的，也是比較嚴(yán)重的，一定要引起重視，積極的進行治療，否則是容易導(dǎo)致腦栓塞或者是心梗的，嚴(yán)重的還會引起心衰。意見建議：患者一定要保證充足的睡眠，避免焦慮和緊張，避免勞累和熬夜飲食起居一定要有規(guī)律，要避免吃刺激性的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-29 1203次

• 肺心病房顫治療
  房顫發(fā)作呈陣發(fā)性或持續(xù)性，陣發(fā)性房顫可見于正常人，在情緒激動手術(shù)后運動或急性酒精中毒時發(fā)生，慢性的房顫發(fā)生心血管疾病患者，有冠心病、高血壓性心臟病、甲狀腺機能亢進，還有心力衰竭以及慢性肺炎性心臟病等，因此復(fù)原性心臟病引起的房顫。主要治療有以下方案：1、病因治療，努力找出原發(fā)疾病和誘發(fā)因素做出病因治療
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 128次

• 肺心病房顫治療原則
  肺心病又叫肺源性心臟病。在臨床上是非常常見的一類疾病，其引起的病因有很多，也比較復(fù)雜，大部分是因為支氣管肺部一些慢性炎癥存在而導(dǎo)致肺動脈血管病變，進而引起肺動脈高壓引起的一類心臟病。肺心病患者在臨床上如果早期發(fā)現(xiàn)早期給予藥物對癥處理，一般是能夠?qū)Y狀得到有效控制。如果肺心病患者發(fā)病時并且沒有及時有效
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 152次