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• 高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。高血壓腎損害是因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓，然后出現(xiàn)腎小動(dòng)脈的硬化，病人會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過(guò)膜出現(xiàn)了問(wèn)題，這種濾過(guò)膜出現(xiàn)問(wèn)題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉(zhuǎn)的。治療的目的主要是兩個(gè)：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來(lái)控制他的血壓，但是要注意評(píng)估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時(shí)候ACEI、ARB的應(yīng)用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來(lái)給他降低尿蛋白的治療，但是經(jīng)過(guò)綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進(jìn)展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉(zhuǎn)的。

  

  01:31
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5721次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上比較常見(jiàn)；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見(jiàn)；第三，大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時(shí)，也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見(jiàn)，但是相對(duì)比較隱匿，需要做造影的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過(guò)一些介入治療的手段，把血管打開(kāi)，可能這些腎血管引起的高血壓，就會(huì)得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3223次

• 高血壓性腎損害
  腎臟是血壓調(diào)節(jié)的重要器官，同時(shí)又是高血壓損害的主要靶器官之一。腎臟負(fù)擔(dān)對(duì)血容量、電解質(zhì)平衡以及對(duì)腎素血管緊張素系統(tǒng)的調(diào)節(jié)的重要作用。腎臟有著豐富的血管，極易受到高血壓的損害。腎功能正常，對(duì)于維持血壓的穩(wěn)定有著重要的作用。腎功能一旦受損，將使高血壓加重，高血壓又進(jìn)一步的加重腎損害，如此形成惡性循環(huán)，最終導(dǎo)致腎功能不全以及心腦等重要器官的損害。臨床上將高血壓造成的腎臟結(jié)構(gòu)和功能的改變，稱(chēng)為高血壓性腎損害，主要為小動(dòng)脈性腎硬化。高血壓持續(xù)五到十年即可引起腎臟小動(dòng)脈硬化，像管壁的增厚、管腔的變窄進(jìn)而繼發(fā)腎實(shí)質(zhì)缺血性損害包括腎小球缺血性皺縮、硬化、腎小管萎縮，還有腎間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤(rùn)以及纖維化，導(dǎo)致良性小動(dòng)脈性腎硬化癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 2513次

• 什么是高血壓腎損害？
  原發(fā)性高血壓造成的腎臟結(jié)構(gòu)和功能改變稱(chēng)為高血壓腎損害，是導(dǎo)致終末期腎病的重要原因之一，其病變主要累及腎臟入球小動(dòng)脈，小葉間動(dòng)脈和肱狀動(dòng)脈，又被稱(chēng)為小動(dòng)脈性腎硬化癥。發(fā)病機(jī)制可能與高血壓導(dǎo)致腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)，也可能存在非血流動(dòng)力學(xué)的參與。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和病理改變的不同，一般將本病分成良性高血壓腎硬化癥和惡性高血壓腎硬化癥。良性高血壓腎硬化癥是良性高血壓長(zhǎng)期作用于腎臟引起，主要是腎臟小動(dòng)脈硬化和繼發(fā)性腎實(shí)質(zhì)缺血性病變。惡性高血壓腎硬化癥是指在原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上發(fā)展的惡性高血壓導(dǎo)致的腎臟損傷。如果早期能積極有效的控制血壓，會(huì)對(duì)阻斷高血壓與腎臟損害之間地惡性循環(huán)起到非常重要的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 2126次

• 高血壓腎損害是什么
  長(zhǎng)期持續(xù)高血壓能夠使腎小球內(nèi)囊壓力增高，腎小球纖維化萎縮，以及腎的硬化，進(jìn)一步導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位的不斷減少，慢性腎衰竭是長(zhǎng)期高血壓的嚴(yán)重后果之一，尤其是在合并糖尿病是惡性高血壓時(shí)入球小動(dòng)脈以及小葉間動(dòng)脈發(fā)生增殖性?xún)?nèi)膜炎以及纖維素樣壞死，可在短期內(nèi)出現(xiàn)腎衰竭。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2501次

• 對(duì)高血壓性腎損害如何護(hù)理
  病情分析：高血壓腎損害一般是與高血壓患病時(shí)間較長(zhǎng)，沒(méi)有得到有效的控制，使腎小球加速硬化，出現(xiàn)腎臟損害。意見(jiàn)建議：高血壓腎損害的護(hù)理主要有以下幾點(diǎn)，一，首先，高血壓腎損害的病人，要控制好血壓，因此，要每天定期檢測(cè)血壓，最好血壓控制到130/80mmhg以下。二，避免勞累，感染，感冒等引起腎損害一步加重的因素。3，低鹽飲食，避免食用豆制品。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-10 1503次

• 惡性高血壓腎損害
  惡性高血壓腎損害主要是表現(xiàn)為腎功能急劇減退，持續(xù)性的蛋白尿、血尿和管型尿，膽汁血癥甚至發(fā)展為尿毒癥。除了腎損害外，惡性高血壓還會(huì)導(dǎo)致其他臟器受損，比如有可能會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，引起視力減退，視物能力下降，眼底出血，眼底滲出或者視盤(pán)水腫。還有可能會(huì)短期內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為心慌、氣短、呼吸困難。另外，也
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 199次

• 高血壓對(duì)腎損害
  在臨床上持續(xù)存在的高血壓對(duì)腎損害是一個(gè)加重因素，持續(xù)存在的高血壓是加速患者腎小球硬化，促進(jìn)患者腎功能惡化的重要危險(xiǎn)因素，因此對(duì)于有腎損害的患者來(lái)說(shuō)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極控制高血壓，這是十分重要的。建議患者在治療過(guò)程中應(yīng)該把血壓值控制在理想的水平，如果患者尿蛋白大于一克每天，患者的血壓應(yīng)當(dāng)控制在125/75毫米
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 146次