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• 肝硬化靜脈曲張的治療

  肝硬化的患者失代償期一般并發門靜脈高壓，常見的側支循環有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張，還有痔靜脈的擴張，還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個方面：第一，積極治療病因及保護肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二，降低門靜脈高壓，包括藥物或做TIPSS，還有手術。手術包括斷流、分流肝移植等等。第三，針對消化道出血、腹水的治療。比如內鏡治療、排放腹水、抑酸等等。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 3758次

• 肝硬化一定會肝癌嗎

  確確實實肝癌的病人，很多都有肝硬化。肝硬化和肝癌肯定是不能夠劃等號的，不是所有的肝硬化病人，肯定會肝癌的。肝癌的發生與很多的因素有關系，其中肝硬化是非常重要的因素，90%以上的肝癌病人，都合并有肝硬化。但是肝癌的發生，除了和肝硬化有關系以外，還和其他的一些因素有關。第一，它和病毒有關系，病毒量越高，它發生癌變的幾率越高。第二，和家族有關系，如果家族當中肝癌的發生病例越多，那么肝癌發生的幾率越高。第三，和生活環境有關系，如果生活的環境當中污染比較嚴重，或者是食物當中黃曲霉菌素污染的機會越多，發生肝癌的幾率越高。不管怎么說肝硬化的病人，發生肝癌的幾率，要比普通人群和肝炎的病人發生的幾率要高。因此對于肝硬化的病人，一定要定期復查，即便肝硬化已經非常穩定了，或者乙肝、丙肝的這種病毒，都控制住了，肝硬化也靜止了，好像不再發展了，但仍然有肝癌發生的幾率。因此一定要定期復查，特別是復查甲胎蛋白、彩超，及時及早的發現肝癌。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-04-25 3421次

• 胃底靜脈曲張一定是肝硬化嗎
  胃底靜脈曲張是門靜脈高壓的一種表現，并不一定是由于肝硬化引起。所以對于胃底食管靜脈曲張的患者，需要考慮進一步的完善相關檢查，明確胃底食管靜脈曲張的原因。但是對于部分肝硬化失代償期的患者，有可能引起門靜脈的壓力升高，致使患者出現胃底食管靜脈的曲張。同時部分患者還會合并有脾臟的增大，脾功能的亢進，以及腹膜腔內的積液。此時患者需要考慮及時的予以外科手術進行門奇斷流，否則后期有可能出現上消化道內的大出血。另外患者在平常的生活過程當中，還要積極的治療原發疾病，例如對于部分病毒性肝炎的患者，必要時需要及時的予以抗病毒治療。
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  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-12-26 3368次

• 肝硬化胃底靜脈曲張
  胃底靜脈曲張是急性消化道出血，是消化系統常見的并發癥，其中肝硬化失代償期導致的食管和胃底靜脈曲張破裂出血最為棘手，嚴重時危及生命，因此準確的診斷和對治療效果的判斷至關重要。患者門脈壓力增高引起食管和胃底靜脈曲張，食管胃底靜脈曲張是門脈高壓引起的并發癥，導致門脈壓力增高的疾病主要有兩大類，肝內和肝外疾病兩種。在成人病毒性肝炎性肝硬化是引起門脈高壓的首要因素，而兒童則相反，許多文獻報道門靜脈的阻塞是造成兒童門脈高壓的主要的表現。肝硬化胃底靜脈曲張的主要臨床表現主要是胃底靜脈曲張破裂出血，首先，是嘔血，胃底靜脈曲張破裂時約有半數的患者可出現嘔血，常為鮮紅色，也有暗紅色，嘔血之后可以上腹飽脹感，惡心加重等先兆癥狀。二，是黑便，部分患者可僅有黑便，臨床上常稱之為柏油樣便。三，心悸，大量出血導致血容量嚴重不足時可出現心悸。再就是頭暈，黑蒙和暈厥，當血壓下降，甚至休克時大腦大腦供血不足所致，還有皮膚濕冷，血壓下降。
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  胡麗娜 主治醫師濰坊市人民醫院

  2018-07-19 10602次

• 胃底靜脈曲張一定是肝硬化嗎
  病情分析：胃底靜脈曲張多數是由于肝硬化導致的，這種情況由于肝硬化長期反復的存在，容易導致門靜脈壓力增高，食管胃底靜脈就很容易在壓力增高的趨勢下逐漸趨張變了，越來越嚴重。意見建議：對于胃底靜脈曲張的患者一定要積極治療肝硬化，必要時可以應用胃鏡下的局部打硬化劑，或者是通過門靜脈斷流手術或者是分流手術達到最終止血，或者是降低門脈壓力減輕胃底靜脈曲張程度。
  李常月 主任醫師七臺河市人民醫院

  2021-01-07 1601次

• 胃底靜脈曲張都與肝硬化有關嗎
  病情分析：胃底靜脈曲張與肝硬化有密切的關系，大部分胃底靜脈曲張都是由于肝硬化引起的。患有肝硬化的患者，由于門靜脈壓力增高，就容易出現胃的靜脈曲張，還有可能會出現靜脈曲張破裂，從而導致上消化道出血，嚴重者還有可能會危及患者的生命。意見建議：患有肝硬化的患者需要積極的治療，預防并發癥的發生，一旦出現消化道出血，應當及時的進行治療，以挽救患者的生命。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-19 2203次

• 肝硬化能引起食管胃底靜脈曲張
  肝硬化引起食管胃底靜脈曲張，是肝硬化失代償期明顯的并發癥之一，也是門靜脈高壓的主要表現。食管胃底靜脈曲張，主要是由于門靜脈系統的位于冠狀動脈，在食管下端和胃底處，與腔靜脈系統的食管靜脈、奇靜脈相吻合，形成食管胃底靜脈曲張。食管胃底靜脈曲張破裂出血，引起上消化道出血，是肝硬化門脈高壓最常見的并發癥。因
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 431次

• 肝硬化食管胃底靜脈曲張出血
  肝硬化食管胃底靜脈曲張出血一般注意兩方面的事項：一，休息。應該有足夠的時間臥床休息，使患者減少體力方面的消耗，進而改善肝臟的循環，有利于肝臟組織的再生。應該根據病人的病情，合理的安排工作以及生活的時間。病情比較輕的可以從事一些工作，但是不要過度勞累，病重者需要完全的臥床休息。二，飲食方面。飲食方面要
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 196次