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• 青光眼如何確診

  因?yàn)樵谂R床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說(shuō)急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時(shí)候，醫(yī)生往往會(huì)建議患者，經(jīng)常性地到醫(yī)院，來(lái)進(jìn)行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項(xiàng)檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過了這個(gè)正常值，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱，或者是24小時(shí)之內(nèi)，眼壓的波動(dòng)超過了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時(shí)候，我們就會(huì)建議患者，做一個(gè)角膜厚度的測(cè)量，因?yàn)橥悄ず穸群竦娜耍焐难蹓壕蜁?huì)高，還有我們建議患者，會(huì)做個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，看一看他一天之中，眼壓的波動(dòng)情況。如果眼壓最高值，超過了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會(huì)認(rèn)為，這類患者發(fā)生青光眼的可能性，會(huì)非常大，我們也會(huì)建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項(xiàng)，就是一個(gè)視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，它對(duì)于明確是否是青光眼，非常重要。它對(duì)于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，所以視野的檢查是至關(guān)重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過裂隙燈，通過前置鏡，通過立體像，通過OCT可以判斷，有沒有視神經(jīng)纖維層的缺損，有沒有杯盤比，盤沿的擴(kuò)大，有沒有視盤這種纖維狀的出血，我們來(lái)判斷有沒有視神經(jīng)的損害。當(dāng)然了我們還有一些，比如說(shuō)UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區(qū)分，到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來(lái)，我們就是一個(gè)判斷青光眼的標(biāo)準(zhǔn)了。

  

  02:51
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4111次

• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術(shù)，比如說(shuō)包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù)，又分為兩大類手術(shù)，第一類手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的，小梁切除術(shù)，也就是濾過，外濾過手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過了180度，或者是對(duì)于一些開角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜耍际怯凶杂缘模覀兿氲煤芎茫覀兪窍虢⒁粋€(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5667次

• 青光眼如何手術(shù)治療
  青光眼手術(shù)是眼科常見手術(shù)之一，手術(shù)的目的是通過在眼睛上做一個(gè)人工的房水引流通道，將眼睛內(nèi)部多余的液體引流出來(lái)，然后眼壓就可以得到控制，從而阻止視神經(jīng)和視野的進(jìn)一步損害。青光眼是由于眼睛內(nèi)部形成的液體過多而排出不足從而導(dǎo)致眼睛內(nèi)部液體循環(huán)功能紊亂，大量液體淤積的眼睛里，導(dǎo)致眼睛內(nèi)部壓力升高，長(zhǎng)期高血壓的話會(huì)逐漸壓迫視神經(jīng)造成視神經(jīng)萎縮和視野缺損，也就是說(shuō)我們看東西的范圍會(huì)逐漸縮小，當(dāng)青光眼進(jìn)展到晚期的時(shí)候視力也會(huì)出現(xiàn)下降最嚴(yán)重的情況可以導(dǎo)致完全的失明。對(duì)于青光眼這種情況早期咱們還可以使用藥物治療，例如常用的眼藥水有馬來(lái)酸賽馬洛爾滴眼液，酒石酸嗅莫尼定滴眼液，布林左安滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液、拉坦前列腺素滴眼液，曲伏前列腺素滴眼液，如果藥物保守治療然后就會(huì)壓控制到安全水平就可以阻止和延緩視神經(jīng)的萎縮和視野缺損，如果藥物保守治療效果不好的話咱們就要考慮手術(shù)治療，只有這樣才能將眼壓穩(wěn)定下來(lái)，保護(hù)目前殘余的視功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 2304次

• 青光眼 手術(shù)
  青光眼手術(shù)分為很多種，激光虹膜切除術(shù)目前已經(jīng)大部分取代其他手術(shù)治療。第一、而作為治療閉角型青光眼的首選方法，其適應(yīng)癥為由瞳孔阻滯所引起的閉角型青光眼，一只眼確診為原發(fā)性閉角型青光眼的對(duì)側(cè)眼，手術(shù)虹膜切除術(shù)后，未將虹膜全層切透者，一眼抗青光眼術(shù)后發(fā)生惡性青光眼，對(duì)側(cè)眼應(yīng)實(shí)行預(yù)防性激光虹膜切除術(shù)。第二、激光周邊虹膜成形術(shù)。亞激光周邊虹膜成形術(shù)是圍繞虹膜一周邊激射一圈兒收縮灼傷，使虹膜機(jī)制收縮牽拉，使房角加寬開放。其適用于藥物治療無(wú)效的急性閉角型青光眼。不宜做虹膜切除術(shù)者，高頻虹膜綜合癥與晶體有關(guān)的閉角型青光眼。激光小梁成形術(shù)的輔助治療，小眼球預(yù)防發(fā)生閉角型青光眼，但對(duì)于嚴(yán)重的角膜水腫和無(wú)前房者禁忌。第三、亞激光小梁成形術(shù)。利用激光灼燒可達(dá)到降低眼壓的目的，成為治療原發(fā)性開角型青光眼的首選手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-21 9647次

• 青光眼如何手術(shù)治療
  病情分析：青光眼往往是可以手術(shù)治療的，可以用激光或者是手術(shù)去除周邊部的一部分虹膜，使房水能夠順利的引流出去，也可以進(jìn)行小梁切開或者是小梁切除，這樣能夠解除小梁網(wǎng)的堵塞。意見建議：做完手術(shù)之后，一定要定期去醫(yī)院復(fù)查，按時(shí)用消炎的眼藥水或者眼藥膏，一定要密切監(jiān)測(cè)眼壓，平時(shí)一定要保養(yǎng)好自己的眼睛，不要用手揉眼睛，不要過多熬夜，也不要吃一些辛辣刺激的東西。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-06-24 803次

• 如何防止青光眼
  病情分析：要防止青光眼，就應(yīng)該注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，例如患者應(yīng)注意心情保持平和，避免情緒激動(dòng)，不要在照明不充分的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間的用眼，不要一次性大量的飲水。意見建議：對(duì)于已經(jīng)確診為青光眼的患者，則應(yīng)該積極治療，早期以藥物治療為主，例如可以通過在眼部點(diǎn)鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等降低眼壓，當(dāng)藥物保守治療效果不好時(shí)，就應(yīng)該考慮手術(shù)治療，例如可以做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-31 1501次

• 青光眼手術(shù)
  青光眼現(xiàn)在在治療中有手術(shù)治療的方式，一般來(lái)說(shuō)手術(shù)治療效果也是因人而異的，有些人可能就會(huì)不適合手術(shù)的治療方式。青光眼激光手術(shù)：優(yōu)點(diǎn)：快速、很方便，不需要特殊的恢復(fù)時(shí)間，它可以在醫(yī)生的辦公室或診所進(jìn)行。眼部感染和常見并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)很小。缺點(diǎn)：我不能馬上知道結(jié)果。通常在手術(shù)后需要藥物治療。長(zhǎng)期影響并不安全，
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 4313次

• 如何防治青光眼
  防治青光眼，首先要定期檢查眼壓、視野和視神經(jīng)，尤其是有家族病史的人群。在生活中，要避免長(zhǎng)時(shí)間在暗室環(huán)境，防止瞳孔擴(kuò)大引起眼壓升高。保持情緒穩(wěn)定，避免過度激動(dòng)、焦慮等情緒，因?yàn)榍榫w波動(dòng)可能導(dǎo)致眼壓變化。運(yùn)動(dòng)方面，選擇散步等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，減少便秘對(duì)眼壓的影響
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次