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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3584次

• 如何查肺結核

  查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2752次

• 原發型肺結核
  原發性肺結核指的是初次感染結核所引起的一些病癥，包括了原發綜合癥和胸內的淋巴結結核。在胸片的影像學上面就會呈現出肺部的原發病灶引流的淋巴管炎，還有肺紋或者是中隔淋巴結的一些結合的炎癥三種組合。通過影像學的特點，基本上就可以診斷。原發肺結核，多見于兒童，青年，成年人，有些時候也可以見到。那如果是明確診斷的話，就需要盡早的治療，如果免疫功能比較好的話。可以將結合自身控制住，很多都能夠痊愈。一旦明確診斷還是需要盡早的抗結核治療的，通過合理的抗結核治療，一般是可以徹底治愈。
  語音時長 01:11”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-10 2447次

• 原發型肺結核活動
  原發型的肺結核出現了活動是需要進行抗結核治療的。原發型的肺結核出現了活動的話，也需要盡早的進行抗結核治療，盡早的進行抗結核治療，一般的肺結核都是可以得到控制，可以得到治愈的。抗結核的療程在半年以上，分別是強化期抗結核治療兩個月，鞏固期抗結核治療四個月。強化期的抗結核治療方案，主要是聯合利福平，異煙肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺。鞏固期的抗結核治療方案主要是聯合利福平和異煙肼，要結合實際情況來看。休息好，加強營養，進行定期的復查，避免熬夜、勞累。科學合理的抗結核治療一般是可以治愈的。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-26 1473次

• 原發型肺結核的治療
  1.全身治療：結核病是慢性、全身性疾病，合理的營養(選用富含蛋白質和維生素的食物)，適當的休息仍然是治療的基礎。2.抗結核化學治療結核化學治療是結核病最主要的治療方法。化療原則為早期、規律、全程、適量、聯合五項原則。整個化療方案分為強化和鞏固兩個階段。
  田婷 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-28 1903次

• 原發型肺結核的病理是什么
  原發性結核病是指初次感染結核菌引起的疾病，結核感染在我國約80-90%是通過呼吸道感染肺部的，因此原發性結核一般就是指原發性肺結核，它一般包括感染后直接進展引起的病變，即原發綜合征、縱隔淋巴結結核以及它們引起的肺部病變，如支氣管肺炎、空洞形成和葉段病灶。
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-29 2001次

• 小兒原發型肺結核有哪些癥狀
  原發型肺結核是原發性結核病中最常見者，為結核菌初次侵入肺部后發生的原發感染，是小兒肺結核的主要類型，占兒童各型肺結核總數的85.3%。起病輕重不一，輕者可無癥狀，常在體檢做胸部X線檢查時被發現，或有輕度的結核中毒癥狀，如低熱、輕咳、納差、消瘦、盜汗、疲乏等，也有呈急性發病，有高熱，咳嗽，酷似流感，肺
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 70次

• 什么是原發型肺結核
  原發型肺結核指初次感染即發病的肺結核,又稱初染結核。典型病變包括肺部原發灶、引流淋巴管和肺門或縱隔淋巴結的結核性炎癥，三者聯合稱為原發綜合征。有時X線上僅顯示肺門或縱隔淋巴結腫大，也稱支氣管淋巴結結核。多見于兒童偶爾見于未受感染的成年人。原發性病灶多好發于胸膜下通氣良好的肺區，如上葉下部和下葉上部。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-08-05 1257次