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• 伊布替尼膠囊的功效與作用

  伊布替尼為布魯頓酪氨酸激酶(BTK)抑制劑，伊布替尼與BTK活性位點(diǎn)的半胱氨酸殘基形成共價(jià)鍵，從而抑制BTK的酶活性。BTK是B細(xì)胞抗原受體和細(xì)胞因子受體通路的信號(hào)分子，BTK通過(guò)B細(xì)胞表面受體活化的信號(hào)通路，為B細(xì)胞遷徙，趨化和黏附的必需途徑。非臨床研究顯示，伊布替尼抑制了惡性B細(xì)胞的體內(nèi)增殖和存活，以及體外細(xì)胞遷徙和基底黏附。單藥適用于既往至少接受過(guò)一種治療的套細(xì)胞淋巴瘤患者的治療；單藥適用于既往至少接受過(guò)一種治療的慢性淋巴細(xì)胞白血病，小淋巴細(xì)胞淋巴瘤患者的治療；單藥用于慢性淋巴細(xì)胞白血病，小淋巴細(xì)胞淋巴瘤患者的一線治療；可單藥用于既往至少接受過(guò)一種治療的華氏巨球蛋白血癥患者的治療，或者不適合接受化學(xué)免疫治療。患者的一線治療，與利妥昔單抗聯(lián)用，用于華氏巨球蛋白血癥患者的治療，中度或重度肝損傷患者應(yīng)避免使用，有生育能力的女性開始治療前，應(yīng)確認(rèn)其妊娠狀態(tài)，建議有生育能力的女性，在服用伊布替尼期間，以及終止治療后1個(gè)月內(nèi)避免懷孕，哺乳期婦女治療期間應(yīng)停止哺乳。建議男性在服用伊布替尼期間，以及結(jié)束治療后3個(gè)月內(nèi)避免生育，禁用于已經(jīng)對(duì)伊布替尼或輔料超敏的患者。

  

  02:34
  呂婷 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-02 11278次

• 伊布替尼膠囊的用藥注意事項(xiàng)

  用法用量，口服，推薦劑量為420毫克到560毫克，每日一次，每天的用藥時(shí)間大致固定，直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可接受的毒性。應(yīng)用水送服整粒膠囊，請(qǐng)勿打開，弄破或咀嚼膠囊。出現(xiàn)任何大于等于3級(jí)非血液學(xué)毒性，大于3級(jí)伴感染或發(fā)熱的中性粒細(xì)胞減少癥，或者4級(jí)血液學(xué)毒性時(shí)，應(yīng)中斷治療。輕度肝損傷患者推薦劑量是每天140毫克，如果未在計(jì)劃時(shí)間服用，可以在當(dāng)天盡快服用。第二天繼續(xù)在正常計(jì)劃時(shí)間服藥，請(qǐng)勿額外服用以彌補(bǔ)漏服劑量。注意事項(xiàng)，一、最常發(fā)生的不良反應(yīng)，是血小板減少癥、腹瀉、中性粒細(xì)胞減少癥、貧血、疲乏、骨骼肌肉疼痛、外周水腫、上呼吸道感染、惡心、青腫、呼吸困難、便秘、皮疹、腹痛、嘔吐和食欲下降。二、最常見的3級(jí)或4級(jí)非血液學(xué)不良反應(yīng)，是感染性肺炎、腹痛、房顫、腹瀉、疲乏和皮膚感染。三、接受治療的患者中，約有一半發(fā)生了不同級(jí)別的出血事件，包括青腫和淤點(diǎn)，根據(jù)手術(shù)類型和出血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)在術(shù)前和術(shù)后暫停用藥至少3到7天。四、對(duì)于機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)增加的患者，應(yīng)考慮根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)治療進(jìn)行預(yù)防。五、需每月監(jiān)測(cè)一次全血細(xì)胞計(jì)數(shù)。六、監(jiān)測(cè)患者是否有提示，間質(zhì)性肺疾病的肺部癥狀。七、臨床上應(yīng)定期監(jiān)測(cè)所有患者，是否發(fā)生心律失常。八、循環(huán)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)高，可能增加白細(xì)胞淤滯風(fēng)險(xiǎn)，考慮暫停使用伊布替尼，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者，視臨床表現(xiàn)給予包括補(bǔ)水或白細(xì)胞去除術(shù)在內(nèi)的支持治療。九、開始治療后，監(jiān)測(cè)患者有無(wú)新發(fā)高血壓或不能充分控制的高血壓，適當(dāng)調(diào)整現(xiàn)有的抗高血壓藥物，和/或開始抗高血壓治療。十、接受治療的患者，曾發(fā)生其他惡性腫瘤，包括非皮膚癌。最常見的繼發(fā)惡性腫瘤，是非黑色素瘤皮膚癌。十一、應(yīng)在開始治療前，確定乙型肝炎病毒的狀態(tài)，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測(cè)并控制患者的病情，防止乙型肝炎復(fù)發(fā)。十二、可能出現(xiàn)疲乏、頭暈或乏力，駕駛或操作機(jī)器者慎用。十三、伊布替尼主要通過(guò)細(xì)胞色素P4503A酶代謝，避免伊布替尼與CYP3A強(qiáng)效或中效抑制劑合用，與輕度抑制劑合用時(shí)不需進(jìn)行劑量調(diào)整。十四、避免在本品治療期間，食用葡萄柚和塞維利亞橙。十五、避免與強(qiáng)效CYP3A誘導(dǎo)劑合并用藥。

  

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  呂婷 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-02 8970次

• 甲磺酸伊馬替尼片的禁忌
  本品的活性成分為甲磺酸伊馬替尼，對(duì)本藥活性物質(zhì)或任何賦形劑成分過(guò)敏的患者禁用。育齡期婦女在服用甲磺酸伊馬替尼期間建議同時(shí)進(jìn)行高效的避孕。哺乳期婦女服用本藥期間應(yīng)停止哺乳。對(duì)老年患者或者有心臟疾病的患者，應(yīng)首先測(cè)左心室射血分?jǐn)?shù)，治療期間如患者有明顯心衰癥狀應(yīng)全面檢查，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。對(duì)于有嚴(yán)重肝功能損害的患者應(yīng)慎用。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用本藥治療，具體的用法用量由醫(yī)生根據(jù)患者病情制定及調(diào)整。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-05-06 2968次

• 甲磺酸伊馬替尼膠囊的禁忌
  本品的活性成分為甲磺酸伊馬替尼，對(duì)本藥活性物質(zhì)或任何賦形劑成份過(guò)敏的患者禁用，對(duì)于有心臟疾病或者有心血管疾病危險(xiǎn)的患者要全面檢查并密切監(jiān)測(cè)。治療期間一定要及時(shí)定期的進(jìn)行血液、肝腎功能檢查，若發(fā)生嚴(yán)重的中性粒細(xì)胞或血小板減少，應(yīng)調(diào)整劑量或者停用，對(duì)于有嚴(yán)重肝功能損害的患者應(yīng)慎用，青光眼的患者也應(yīng)慎用。患者一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下使用本藥，使用期間如有任何不適，一定要及時(shí)的告知醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-05-04 2689次

• 甲磺酸伊馬替尼片有什么功效與作用
  病情分析：甲磺酸伊馬替尼屬于酪氨酸激酶受體抑制劑。通過(guò)抑制酪氨酸激酶，能夠達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，在間質(zhì)瘤和白血病當(dāng)中能夠取得比較好的療效。意見建議：這個(gè)藥物比較常見的不良反應(yīng)就是皮疹，腹瀉，精神異常導(dǎo)致的失眠，部分患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽。輕度的不良反應(yīng)，大部分患者都能夠耐受，重度的不良反應(yīng)，需要到醫(yī)院就診。尤其是嚴(yán)重的貧血，腹瀉。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-23 2303次

• 甲磺酸伊馬替尼膠囊有什么功效與作用
  病情分析：甲磺酸伊馬替尼膠囊通過(guò)酪氨酸激酶抑制的作用，達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，能夠治療間質(zhì)瘤和部分的白血病患者。意見建議：這個(gè)藥物常見的不良反應(yīng)有腹瀉，皮疹，乏力，部分患者會(huì)出現(xiàn)貧血，惡心，水腫，肝功能損傷等現(xiàn)象。對(duì)于嚴(yán)重的貧血和腹瀉，建議患者到醫(yī)院就診，采取相應(yīng)的治療，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的情況，危急患者的健康。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-23 2403次

• 甲磺酸伊馬替尼膠囊的效果
  這個(gè)藥物在部分的白血病和間質(zhì)瘤當(dāng)中，能夠取得比較好的治療效果，當(dāng)然給予這個(gè)藥物治療之前，應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)的基因檢測(cè)，這個(gè)藥物尤其對(duì)于間質(zhì)瘤，可以提高患者的治療效果，術(shù)后的可以降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率。若病灶比較大，無(wú)法行手術(shù)切除的，可以先給予這個(gè)藥物應(yīng)用，等病灶變小以后，再次給予行手術(shù)治療，部分患者為晚期的，
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 154次

• 甲磺酸伊馬替尼片的作用
  伊馬替尼主要應(yīng)用于白血病和間質(zhì)瘤患者，能夠治愈部分的白血病，對(duì)于間質(zhì)瘤可以使病灶變小，手術(shù)后的間質(zhì)瘤，可以有效的降低患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率，晚期的能夠提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的生存期。伊馬替尼是臨床上比較常用的靶向藥物，這個(gè)藥物使用過(guò)程當(dāng)中有可能會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的不良反應(yīng)，比較常見的不良反應(yīng)有色素減退，肝腎
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 274次