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• 伊布替尼膠囊的功效與作用

  伊布替尼為布魯頓酪氨酸激酶(BTK)抑制劑，伊布替尼與BTK活性位點的半胱氨酸殘基形成共價鍵，從而抑制BTK的酶活性。BTK是B細胞抗原受體和細胞因子受體通路的信號分子，BTK通過B細胞表面受體活化的信號通路，為B細胞遷徙，趨化和黏附的必需途徑。非臨床研究顯示，伊布替尼抑制了惡性B細胞的體內(nèi)增殖和存活，以及體外細胞遷徙和基底黏附。單藥適用于既往至少接受過一種治療的套細胞淋巴瘤患者的治療；單藥適用于既往至少接受過一種治療的慢性淋巴細胞白血病，小淋巴細胞淋巴瘤患者的治療；單藥用于慢性淋巴細胞白血病，小淋巴細胞淋巴瘤患者的一線治療；可單藥用于既往至少接受過一種治療的華氏巨球蛋白血癥患者的治療，或者不適合接受化學免疫治療。患者的一線治療，與利妥昔單抗聯(lián)用，用于華氏巨球蛋白血癥患者的治療，中度或重度肝損傷患者應(yīng)避免使用，有生育能力的女性開始治療前，應(yīng)確認其妊娠狀態(tài)，建議有生育能力的女性，在服用伊布替尼期間，以及終止治療后1個月內(nèi)避免懷孕，哺乳期婦女治療期間應(yīng)停止哺乳。建議男性在服用伊布替尼期間，以及結(jié)束治療后3個月內(nèi)避免生育，禁用于已經(jīng)對伊布替尼或輔料超敏的患者。

  

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  呂婷 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-02 11267次

• 伊布替尼膠囊的用藥注意事項

  用法用量，口服，推薦劑量為420毫克到560毫克，每日一次，每天的用藥時間大致固定，直至疾病進展或出現(xiàn)不可接受的毒性。應(yīng)用水送服整粒膠囊，請勿打開，弄破或咀嚼膠囊。出現(xiàn)任何大于等于3級非血液學毒性，大于3級伴感染或發(fā)熱的中性粒細胞減少癥，或者4級血液學毒性時，應(yīng)中斷治療。輕度肝損傷患者推薦劑量是每天140毫克，如果未在計劃時間服用，可以在當天盡快服用。第二天繼續(xù)在正常計劃時間服藥，請勿額外服用以彌補漏服劑量。注意事項，一、最常發(fā)生的不良反應(yīng)，是血小板減少癥、腹瀉、中性粒細胞減少癥、貧血、疲乏、骨骼肌肉疼痛、外周水腫、上呼吸道感染、惡心、青腫、呼吸困難、便秘、皮疹、腹痛、嘔吐和食欲下降。二、最常見的3級或4級非血液學不良反應(yīng)，是感染性肺炎、腹痛、房顫、腹瀉、疲乏和皮膚感染。三、接受治療的患者中，約有一半發(fā)生了不同級別的出血事件，包括青腫和淤點，根據(jù)手術(shù)類型和出血風險，應(yīng)在術(shù)前和術(shù)后暫停用藥至少3到7天。四、對于機會性感染風險增加的患者，應(yīng)考慮根據(jù)標準治療進行預(yù)防。五、需每月監(jiān)測一次全血細胞計數(shù)。六、監(jiān)測患者是否有提示，間質(zhì)性肺疾病的肺部癥狀。七、臨床上應(yīng)定期監(jiān)測所有患者，是否發(fā)生心律失常。八、循環(huán)淋巴細胞計數(shù)過高，可能增加白細胞淤滯風險，考慮暫停使用伊布替尼，應(yīng)密切監(jiān)測患者，視臨床表現(xiàn)給予包括補水或白細胞去除術(shù)在內(nèi)的支持治療。九、開始治療后，監(jiān)測患者有無新發(fā)高血壓或不能充分控制的高血壓，適當調(diào)整現(xiàn)有的抗高血壓藥物，和/或開始抗高血壓治療。十、接受治療的患者，曾發(fā)生其他惡性腫瘤，包括非皮膚癌。最常見的繼發(fā)惡性腫瘤，是非黑色素瘤皮膚癌。十一、應(yīng)在開始治療前，確定乙型肝炎病毒的狀態(tài)，應(yīng)根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療標準，監(jiān)測并控制患者的病情，防止乙型肝炎復(fù)發(fā)。十二、可能出現(xiàn)疲乏、頭暈或乏力，駕駛或操作機器者慎用。十三、伊布替尼主要通過細胞色素P4503A酶代謝，避免伊布替尼與CYP3A強效或中效抑制劑合用，與輕度抑制劑合用時不需進行劑量調(diào)整。十四、避免在本品治療期間，食用葡萄柚和塞維利亞橙。十五、避免與強效CYP3A誘導(dǎo)劑合并用藥。

  

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  呂婷 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-02 8964次

• 甲磺酸伊馬替尼的禁忌
  甲磺酸伊馬替尼的禁忌主要包括對本藥活性物質(zhì)或任何賦形劑成份過敏的患者應(yīng)禁用本品。需要注意的是當膽紅質(zhì)升高超過正常范圍上限3倍或轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常范圍上限5倍時，應(yīng)停藥直到上述指標分別降到正常范圍上限的1.5或2.5倍以下。甲磺酸伊馬替尼是細胞毒性藥物，本品應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用，使用時應(yīng)注意做好個人防護。哺乳期婦女在使用本品期間應(yīng)停止哺乳。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:09”
  邊書芹 主管藥師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-13 3052次

• 甲磺酸伊馬替尼膠囊的禁忌
  本品的活性成分為甲磺酸伊馬替尼，對本藥活性物質(zhì)或任何賦形劑成份過敏的患者禁用，對于有心臟疾病或者有心血管疾病危險的患者要全面檢查并密切監(jiān)測。治療期間一定要及時定期的進行血液、肝腎功能檢查，若發(fā)生嚴重的中性粒細胞或血小板減少，應(yīng)調(diào)整劑量或者停用，對于有嚴重肝功能損害的患者應(yīng)慎用，青光眼的患者也應(yīng)慎用。患者一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下使用本藥，使用期間如有任何不適，一定要及時的告知醫(yī)生。
  語音時長 01:17”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-05-04 2685次

• 甲磺酸伊馬替尼片有什么功效與作用
  病情分析：甲磺酸伊馬替尼屬于酪氨酸激酶受體抑制劑。通過抑制酪氨酸激酶，能夠達到抑制腫瘤細胞的生長，在間質(zhì)瘤和白血病當中能夠取得比較好的療效。意見建議：這個藥物比較常見的不良反應(yīng)就是皮疹，腹瀉，精神異常導(dǎo)致的失眠，部分患者會出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽。輕度的不良反應(yīng)，大部分患者都能夠耐受，重度的不良反應(yīng)，需要到醫(yī)院就診。尤其是嚴重的貧血，腹瀉。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-23 2303次

• 甲磺酸伊馬替尼膠囊有什么功效與作用
  病情分析：甲磺酸伊馬替尼膠囊通過酪氨酸激酶抑制的作用，達到抑制腫瘤細胞的生長，能夠治療間質(zhì)瘤和部分的白血病患者。意見建議：這個藥物常見的不良反應(yīng)有腹瀉，皮疹，乏力，部分患者會出現(xiàn)貧血，惡心，水腫，肝功能損傷等現(xiàn)象。對于嚴重的貧血和腹瀉，建議患者到醫(yī)院就診，采取相應(yīng)的治療，防止出現(xiàn)嚴重的情況，危急患者的健康。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-23 2202次

• 甲磺酸伊馬替尼片的作用
  伊馬替尼主要應(yīng)用于白血病和間質(zhì)瘤患者，能夠治愈部分的白血病，對于間質(zhì)瘤可以使病灶變小，手術(shù)后的間質(zhì)瘤，可以有效的降低患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率，晚期的能夠提高患者生活質(zhì)量，延長患者的生存期。伊馬替尼是臨床上比較常用的靶向藥物，這個藥物使用過程當中有可能會產(chǎn)生相應(yīng)的不良反應(yīng)，比較常見的不良反應(yīng)有色素減退，肝腎
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 274次

• 甲磺酸伊馬替尼膠囊的效果
  這個藥物在部分的白血病和間質(zhì)瘤當中，能夠取得比較好的治療效果，當然給予這個藥物治療之前，應(yīng)該進行相關(guān)的基因檢測，這個藥物尤其對于間質(zhì)瘤，可以提高患者的治療效果，術(shù)后的可以降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率。若病灶比較大，無法行手術(shù)切除的，可以先給予這個藥物應(yīng)用，等病灶變小以后，再次給予行手術(shù)治療，部分患者為晚期的，
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 154次