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• 氣胸怎么治療

  氣胸屬于急癥，嚴(yán)重者可危及生命，主要治療目的是促進(jìn)患側(cè)肺復(fù)張、消除病因及減少?gòu)?fù)發(fā)。根據(jù)氣胸的發(fā)病原因，采用不同的方法治療。對(duì)原發(fā)性氣胸，根據(jù)氣胸的量，做胸腔穿刺或閉式引流，臨床上由于肺大泡等破裂引起的氣胸，采取手術(shù)治療。氣胸需要及時(shí)治療，治療不及時(shí)或者處理不當(dāng)，會(huì)損害肺功能，甚至危及生命。患者要絕對(duì)臥床休息，吸氧。呼吸困難明顯的，肺組織萎縮嚴(yán)重的可以用胸膜腔穿刺抽氣或者胸腔閉式引流術(shù)排除胸腔內(nèi)氣體。反復(fù)發(fā)作的頑固性氣胸可以采取手術(shù)治療。自發(fā)性氣胸是臨床常見(jiàn)急診之一，若未及時(shí)處理往往影響工作和日常生活，尤其是持續(xù)性或復(fù)發(fā)性氣胸患者診療不及時(shí)或不恰當(dāng)，常損害肺功能，甚至威脅生命。因此積極治療，預(yù)防復(fù)發(fā)是十分重要的。在確定治療方案時(shí)，應(yīng)考慮癥狀、體征、X線變化(肺壓縮的程度、有無(wú)縱隔移位)、胸膜腔內(nèi)壓力、有無(wú)胸腔積液、氣胸發(fā)生的速度及原有肺功能狀態(tài)，首次發(fā)病抑或復(fù)發(fā)等因素。基本治療原則包括：臥床休息的一般治療、排氣療法、防止復(fù)發(fā)措施、手術(shù)療法及并發(fā)癥防治等。

  

  02:14
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7187次

• 創(chuàng)傷性氣胸怎么治療

  創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開(kāi)放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣里、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號(hào)針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經(jīng)鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復(fù)張，可在漏氣停止后24～48小時(shí)拔除胸引管。若肺不能充分復(fù)張，應(yīng)當(dāng)追查具體原因。第三種，開(kāi)放性氣胸，開(kāi)放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須立刻急救。根據(jù)患者當(dāng)時(shí)所處現(xiàn)場(chǎng)的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開(kāi)放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補(bǔ)液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時(shí)進(jìn)一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴(yán)密，特殊情況再以個(gè)人情況為準(zhǔn)。

  

  02:52
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2656次

• 氣胸膿胸怎么治療？
  對(duì)于氣胸的主要的治療方法包括吸氧的治療，胸腔閉式引流的治療，以及外科的治療等等。而對(duì)于膿胸的治療的方法，主要是抗感染的治療，以及胸腔穿刺引流膿液的治療，以及胸腔內(nèi)反復(fù)的膿液沖洗的治療等等。對(duì)于氣胸的病人，有些會(huì)合并膿胸的存在，那這類(lèi)的病人應(yīng)該綜合氣胸的治療以及膿胸的治療。對(duì)于這類(lèi)的病人，在有效的抗感染治療的同時(shí)，應(yīng)該注意加強(qiáng)病人的營(yíng)養(yǎng)，提高病人的抵抗力以及免疫力，能積極的預(yù)防感染的進(jìn)一步的加重，對(duì)病情的治療以及恢復(fù)是很有幫助的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-12-04 1636次

• 氣胸血胸該怎么治療
  對(duì)于氣胸和血胸，如果是少量的氣胸以及少量的血胸對(duì)肺部的壓迫不明顯，沒(méi)有嚴(yán)重的臨床癥狀，像胸悶氣促、咳嗽咳痰、呼吸困難等等這些情況，可以保守治療，就是加強(qiáng)肺的功能鍛煉，活血化瘀。然后可以調(diào)整自己的飲食，清淡飲食，不要吃辛辣、油膩的食物，多休息，多吸氧，可以使這個(gè)癥狀逐漸的緩解。但是如果是大量的氣胸和血胸，就一定進(jìn)行有創(chuàng)操作處理，所說(shuō)的有創(chuàng)操作就是胸腔穿刺。氣胸胸腔穿刺抽氣，它的位置在鎖骨中線第二肋間，抽氣之后，都應(yīng)該留置閉式引流管，持續(xù)的減少肺組織壓迫，使它得到舒張。另外血胸也應(yīng)該穿刺引流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-22 1956次

• 膿胸怎么治療
  對(duì)膿胸的治療原則是改善患者全身狀況，排除造成慢性膿胸的原因，閉合膿腔，消除感染。具體可包括： 一，糾正貧血與營(yíng)養(yǎng)不良，改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)貧血嚴(yán)重的患者可以少量多次輸血。 二，改善原有胸腔引流，使引流更通暢，為以后的手術(shù)創(chuàng)造條件，部分患者可因此得以閉合膿腔。 三，胸膜纖維板剝脫術(shù)：剝除壁層和臟層胸膜上的纖維板，使肺組織從纖維板的束縛中游離出來(lái)，重新擴(kuò)張，不僅消除了膿腔，而且還能改善肺的通氣功能，這是最理想的手術(shù)。 四，胸膜肺切除術(shù)：慢性膿胸合并廣泛而嚴(yán)重的肺內(nèi)病變，如空洞、器官和支氣管高度狹窄或支氣管擴(kuò)張等，需施行胸膜全肺切除或胸膜肺葉切除術(shù)。 五，胸廓成形術(shù)：目前多用改良的Schede手術(shù)，即僅切除壁層纖維板，骨膜下切除肋骨，保留骨膜和肋間肌、肋間神經(jīng)和血管，將肋間束固定在臟層纖維板上，消除膿腔。經(jīng)過(guò)上述手術(shù)治療，只要加以護(hù)理一般二至三個(gè)月既可以恢復(fù)。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1501次

• 氣胸血胸該怎么治療
  病情分析：氣胸血胸通常情況下在臨床上是應(yīng)該通過(guò)胸膜腔穿刺或者胸腔閉式引流的方法來(lái)進(jìn)行治療的，在必要的情況下需要及時(shí)的進(jìn)行開(kāi)胸止血的治療來(lái)緩解臨床癥狀，改善呼吸功能。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該及時(shí)的糾正失血，休克或者呼吸功能障礙等臨床表現(xiàn)，然后在必要的情況下可以應(yīng)用抗生素來(lái)預(yù)防感染的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-25 1301次

• 膿胸與氣胸的鑒別
  膿胸與氣胸的鑒別主要在于臨床癥狀體征和影像學(xué)檢查的鑒別。臨床癥狀主要是膿胸有發(fā)熱胸痛，而且癥狀比氣胸要厲害，氣胸也有胸悶、胸痛、發(fā)紺的癥狀，但是通常不伴有發(fā)熱。在體征方面膿胸可能有明顯的壓痛，而且有桶狀胸的表現(xiàn)，氣胸是氣胸量多會(huì)出現(xiàn)皮下氣腫。在影像學(xué)方面鑒別，膿胸在胸片上可以看到胸腔積液，出現(xiàn)損害是
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 98次

• 氣胸怎么治療
  氣胸是一種常見(jiàn)的內(nèi)科急癥，多發(fā)于男性青壯年或患有慢支、肺氣腫、肺結(jié)核的患者。癥狀較輕的經(jīng)過(guò)積極治療，預(yù)后較好，嚴(yán)重的可危及生命。氣胸治療的目的是促使患側(cè)的肺組織恢復(fù)，然后消除病因，以防復(fù)發(fā)。臨床上應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇相應(yīng)的治療方案。1、保守治療：適用于穩(wěn)定型小量氣胸。患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，少講
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-08-01 4464次