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• 氣胸怎么治療

  氣胸屬于急癥，嚴重者可危及生命，主要治療目的是促進患側肺復張、消除病因及減少復發。根據氣胸的發病原因，采用不同的方法治療。對原發性氣胸，根據氣胸的量，做胸腔穿刺或閉式引流，臨床上由于肺大泡等破裂引起的氣胸，采取手術治療。氣胸需要及時治療，治療不及時或者處理不當，會損害肺功能，甚至危及生命。患者要絕對臥床休息，吸氧。呼吸困難明顯的，肺組織萎縮嚴重的可以用胸膜腔穿刺抽氣或者胸腔閉式引流術排除胸腔內氣體。反復發作的頑固性氣胸可以采取手術治療。自發性氣胸是臨床常見急診之一，若未及時處理往往影響工作和日常生活，尤其是持續性或復發性氣胸患者診療不及時或不恰當，常損害肺功能，甚至威脅生命。因此積極治療，預防復發是十分重要的。在確定治療方案時，應考慮癥狀、體征、X線變化(肺壓縮的程度、有無縱隔移位)、胸膜腔內壓力、有無胸腔積液、氣胸發生的速度及原有肺功能狀態，首次發病抑或復發等因素。基本治療原則包括：臥床休息的一般治療、排氣療法、防止復發措施、手術療法及并發癥防治等。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5349次

• 創傷性氣胸怎么治療

  創傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復張，應當追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經發現必須立刻急救。根據患者當時所處現場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環功能紊亂，同時進一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創術并安放胸腔閉式引流。清創要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴密，特殊情況再以個人情況為準。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2172次

• 氣胸膿胸該怎么治療？
  氣胸合并膿胸時，患者多需要行胸腔閉式引流。此時胸腔閉式引流的管子要適當的往下偏移，使膿液更好的引流出來，其氣體也會隨之而出。要予以氧療，予以強有力的抗生素抗感染治療。還可以行胸腔置管處的胸腔沖洗，使膿液更好的引流出來。只有控制其胸腔內的感染，其氣胸才可逐漸恢復。對于部分膿胸患者，因胸腔內的纖維粘連帶形成，還可以伴有纖維板的形成，此時容易導致包裹性的氣胸或包裹性的胸腔積液。對于此類患者多需要行開胸手術，進行胸膜的修補以及膿液的清除，清除局部的纖維粘連帶以及纖維板，才能促進其疾病更好的治愈。氣胸合并膿胸時，其治療上是相對比較棘手的。要予以有效的抗感染和胸腔閉式引流，必要時行手術治療才能治愈液氣胸。
  語音時長 01:17”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-12-03 1479次

• 膿胸怎么治療
  膿胸還應該是對癥治療、對因治療。膿胸分為急性膿胸和慢性膿胸兩種。急性膿胸以內科治療為主，慢性膿胸以外科手術治療為主，患者可以采用藥物治療，根據胸腔液或血培養結果和藥敏實驗結果，選擇有效的抗菌藥物，當然也可以采用手術治療。手術治療一般適用于慢性膿胸治療，如胸膜纖維板剝脫術，胸膜肺切除術，胸廓成形術，治療一般是穿刺排膿和閉式引流排膿，患者具體要采用哪種治療方式，還是要根據患者自身的情況來定。患者可以先去醫院，進行一個全面的檢查，確診以后進行對癥治療，對因治療且不盲目治療。?患者平時生活中應該適當的增加一些體育鍛煉，來增強自身的體質，增強自身對疾病的抵抗力，但是不要讓自己過于的勞累，要多注意休息，多喝水。
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  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-29 2056次

• 膿胸怎么治療
  對膿胸的治療原則是改善患者全身狀況，排除造成慢性膿胸的原因，閉合膿腔，消除感染。具體可包括： 一，糾正貧血與營養不良，改善全身營養狀況，對貧血嚴重的患者可以少量多次輸血。 二，改善原有胸腔引流，使引流更通暢，為以后的手術創造條件，部分患者可因此得以閉合膿腔。 三，胸膜纖維板剝脫術：剝除壁層和臟層胸膜上的纖維板，使肺組織從纖維板的束縛中游離出來，重新擴張，不僅消除了膿腔，而且還能改善肺的通氣功能，這是最理想的手術。 四，胸膜肺切除術：慢性膿胸合并廣泛而嚴重的肺內病變，如空洞、器官和支氣管高度狹窄或支氣管擴張等，需施行胸膜全肺切除或胸膜肺葉切除術。 五，胸廓成形術：目前多用改良的Schede手術，即僅切除壁層纖維板，骨膜下切除肋骨，保留骨膜和肋間肌、肋間神經和血管，將肋間束固定在臟層纖維板上，消除膿腔。經過上述手術治療，只要加以護理一般二至三個月既可以恢復。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 1301次

• 氣胸和膿胸哪個厲害
  這個是沒有可比性的，氣胸指氣體進入胸膜腔造成積氣狀態稱為氣胸，多因肺部疾病和外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂，或者靠近肺表面的細微氣腫泡破裂，肺和支氣管內的空氣溢入胸膜腔，因胸壁和肺部創傷引起的稱為創傷性氣胸，因疾病致肺組織自行破裂引起者稱為自發性氣胸，如因治療和診斷所需人為地將空氣注入胸膜腔的成為人工氣胸。氣胸又可分為閉合性氣胸、開放性氣胸以及張力性氣胸。自發性氣胸多見于男性青少年和患有慢支、肺氣腫、肺結核者，本病屬于非科急癥之一，嚴重者可危及生命，及時處理可以治愈的。膿胸，是指病菌侵入胸膜腔產生膿性滲出液，并與胸膜腔內的化膿性感染，稱為膿胸。膿胸可以根據病程長短可分為急性和慢性，按照致病菌則可分為化膿性、結核性、特殊病原性膿胸。按照波及的范圍，又可分為全膿胸和局限性膿胸。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 1103次

• 膿胸與氣胸的鑒別
  膿胸與氣胸的鑒別主要在于臨床癥狀體征和影像學檢查的鑒別。臨床癥狀主要是膿胸有發熱胸痛，而且癥狀比氣胸要厲害，氣胸也有胸悶、胸痛、發紺的癥狀，但是通常不伴有發熱。在體征方面膿胸可能有明顯的壓痛，而且有桶狀胸的表現，氣胸是氣胸量多會出現皮下氣腫。在影像學方面鑒別，膿胸在胸片上可以看到胸腔積液，出現損害是
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 98次

• 氣胸怎么治療
  氣胸是一種常見的內科急癥，多發于男性青壯年或患有慢支、肺氣腫、肺結核的患者。癥狀較輕的經過積極治療，預后較好，嚴重的可危及生命。氣胸治療的目的是促使患側的肺組織恢復，然后消除病因，以防復發。臨床上應該根據患者的具體情況來選擇相應的治療方案。1、保守治療：適用于穩定型小量氣胸。患者應絕對臥床休息，少講
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2023-08-01 4464次