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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6779次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11253次

• 小兒頭暈鑒別診斷
  小兒頭暈是比較復雜的問題，首先要區分是眩暈還是頭暈。睜開眼睛看到周圍在轉或者閉上眼睛覺得自己在轉，眩暈是運動幻覺或者是錯覺。眩暈定位非常清楚，一個是外周及內耳前庭神經系統屬耳鼻喉科，另外一個是中樞及腦干、前庭、神經核屬于神經科。以上兩處的病變所導致的重點圍繞這兩處進行檢查，如果是頭暈看東西不斷時就很復雜，全身系統的不適都有可能導致頭暈。比如高血壓、低血壓、低血糖、顱腦外傷、心律失常、心力衰竭、藥中毒、尿毒癥、哮喘、后循環缺血、焦慮等，頭暈就需要進行全身系統的排查而不是僅僅考慮頸椎病或腦供血不足。
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  郝小生 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-10-30 7491次

• 頭痛與頭暈的鑒別診斷
  頭痛和頭暈均是一種常見的臨床癥狀，頭痛一般是指頭顱上半部，包括眉弓、耳廓上部和枕外隆凸連線以上的疼痛，臨床上分為原發性頭痛和繼發性頭痛。原發性頭痛主要包括偏頭痛，緊張性頭痛，叢集性頭痛和其他三叉神經自主神經性頭痛等等；繼發性疼痛主要包括頭或頸部外傷所致的頭痛，頭或頸部血管疾病所致的頭痛，非血管性顱內疾病所致的頭痛以及感染性所致的頭痛等等。頭暈是一個種常見的腦部功能障礙，主要表現為頭昏，頭脹，頭重腳輕，眼花等感覺，常常見于發熱性疾病，高血壓病，腦動脈硬化，顱內外傷，神經癥等等，常常還見于貧血，低血壓，可以伴有平衡障礙或空間覺定向障礙等等。
  語音時長 1:36”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2018-11-08 6843次

• 頭暈有哪些鑒別診斷
  病情分析：第一個鑒別，一定要注意腦梗死，腦梗死多見于中老年人，突然發病，影響到后循環可以出現頭暈的癥狀的，一般還會出現肢體麻木，肢體無力等方面的情況。第二個鑒別診斷，要注意耳石癥，患者在床上翻身起床可以誘發頭暈。第三個鑒別，還要注意美尼爾病，患者可以出現耳鳴，聽力下降等方面的表現。意見建議：建議患者及時醫院就診，明確頭暈的原因。如果是因為腦梗死引起的，要注意進行血管檢查，比如可以完善顱腦頸部MRA檢查。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-04-29 702次

• 頭暈的鑒別診斷有什么
  病情分析：第一種鑒別診斷要注意腦梗死，特別是腦梗死影響到了小腦，可以出現頭暈，發病比較急，患者年齡偏大。第二種鑒別診斷要注意耳石癥，患者在床上翻身起床可以誘發頭暈，可以出現惡心嘔吐。另外，還要注意鑒別前庭性偏頭痛，美尼爾病，前庭神經元炎等疾病。意見建議：頭暈原因很多，發生了頭暈患者要引起重視，及時就診，明確具體原因，必要時完善顱腦核磁共振檢查。如果是小腦梗死，要注意使用抗動脈粥樣硬化的藥物。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-04-23 701次

• 頭痛與頭暈的鑒別診斷
  頭痛和頭暈均是一種常見的臨床癥狀，頭痛一般是指頭顱上半部，包括眉弓、耳廓上部和枕外隆凸連線以上的疼痛，臨床上分為原發性頭痛和繼發性頭痛。原發性頭痛主要包括偏頭痛，緊張性頭痛，叢集性頭痛和其他三叉神經自主神經性頭痛等等；繼發性疼痛主要包括頭或頸部外傷所致的頭痛，頭或頸部血管疾病所致的頭痛，非血管性顱內
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 491次

• 高血壓頭暈的鑒別診斷
  高血壓患者出現頭暈癥狀時，需仔細鑒別診斷，以確保準確治療。頭暈可能由多種因素引起，不僅限于血壓升高。1、高血壓直接導致的頭暈通常與血壓控制不佳有關。此時，患者應遵醫囑調整降壓藥物，如增加利尿劑如氫氯噻嗪，或調整β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-23 0次