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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現菌血癥，嚴重的會出現膿毒血癥，全身會出現高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現。局部會出現疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發展就會出現腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節，所以關節的活動會受到影響。出現這些表現以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現骨質的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現骨膜反應，一層一層地出現骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質的破壞早早地就會出現。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 5443次

• 骨髓炎早期癥狀

  骨髓炎早期癥狀，有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀，可能就會出現突然發熱，往往出現高熱，39度左右，發熱以后患者就會出現惡寒、怕冷，有人會出現煩躁、口渴、睡覺不好、休息不好，出現這樣的全身癥狀。局部癥狀來講，骨髓炎早期會出現疼痛。發病部位會疼痛，不能活動，一活動骨骼受力，疼痛就會加重。逐漸地，患病部位就會出現腫脹，腫脹也是逐漸加重的，越來越厲害。摸上去，逐漸皮膚溫度就會增高，出現所謂的紅腫熱痛。發病的部位不能觸碰，壓上去會疼，一活動牽拉都會出現疼痛。如果是血源性骨髓炎，干骺端因為鄰近關節，所以關節活動會受到影響，就會出現強迫性的體位，一活動可能病變部位，就會出現明顯的疼痛，這是骨髓炎的早期癥狀。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 18507次

• 急性骨髓炎早期診斷
  急性骨髓炎，它的早期診斷主要是根據患者的臨床表現，相關的輔助檢查以及相關的血液檢查進行綜合的分析，才能診斷。比如患者會出現肢體的疼痛，肢體會出現明顯的壓痛，一般患者不愿活動肢體，局部會出現明顯的液波感，主要是出現了膿液。一般患者的血常規檢查會發現白細胞計數以及中性粒細胞計數比較高，患者的磁共振檢查會發現骨髓炎的位置以及周圍軟組織是否出現了膿液，磁共振檢查是急性骨髓炎比較敏感的檢查方法。要及時的進行診斷和處理，避免出現慢性骨髓炎的情況。
  語音時長 01:14”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-18 1604次

• 急性骨髓炎的診斷
  如果患兒有抵抗力低，出現了發熱以及肢體疼痛的表現，體格檢查有明顯的紅、腫、熱、痛體征，進一步的X線片檢查未見骨折，雖然是檢查血常規白細胞升高，存在肢體活動受限，應該考慮骨關節的感染。急性骨髓炎好發于兒童的骨骺干骺端，由于血供的獨特解剖結構，血源性骨髓炎多由干骺端的營養處血管疾病，小兒骨骺與干骺端的血供分別走行。骨髓炎一般為血源性感染，偶爾由于體外自如細菌或因開放性骨折所致，采集病史是需要包括有發熱感染病史，病原菌以金黃色葡萄球菌為最多，偶爾為肺炎球菌沙門桿菌和其他化膿菌，原發感染如皮膚膿皰疹，齒齦膿腫或上呼吸道感染。
  語音時長 1:33”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-21 2983次

• 急性化膿性骨髓炎早期診斷依據是什么
  病情分析：急性化膿性骨髓炎的診斷依據主要有以下幾點：1.有感染病史或者外傷史，局部的疼痛以及骨關節附近的肌肉痙攣；2.起病多急劇、全身不適、發熱、寒戰或者不欲飲食、尿色偏黃、舌質紅、苔黃膩等。意見建議：建議大家一定要于當地正規醫院完善相關檢查如CT、X線或核磁、血常規等，以明確診治。平時一定要做好防護，避免外傷或蟲蛇叮咬等。
  李瑞婷 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-06-14 1203次

• 如何早期診斷化膿性骨髓炎
  病情分析：早期診斷化膿性骨髓炎可以先觀察局部是否有竇道或瘺管，竇道或瘺管是否與骨組織相通。其次，可以取局部病灶進行病理組織學檢查來明確是否為骨髓炎。最后還需要結合臨床癥狀和體征來進行診斷。意見建議：化膿性骨髓炎一旦明確診斷，建議需要立即進行手術清創治療，清除炎癥病灶和去除壞死死骨，然后可以在髓腔內放置硫酸鈣加慶大霉素，加萬古霉素混合物來進行抗感染治療。術后還需要使用敏感抗生素繼續治療，療程為6周。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-10 1603次

• 急性骨髓炎早期癥狀
  急性骨髓炎的早期癥狀主要包括發熱、局部疼痛、紅腫以及活動受限。這一病癥通常起病急驟，對患者健康構成嚴重威脅。1、發熱：發熱是急性骨髓炎最常見的早期癥狀之一。由于細菌感染引起的炎癥反應，患者體溫會顯著升高，甚至出現高熱、寒戰等癥狀。2、局部疼
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-01-26 0次

• 急性血源性骨髓炎早期診斷的依據
  急性血源性骨髓炎的早期診斷至關重要，其依據主要包括臨床表現、血液檢查、影像學檢查以及病原菌培養結果。1、臨床表現患者通常會出現高熱、寒戰等全身中毒癥狀，患肢局部疼痛劇烈，皮膚溫度升高，伴有明顯的觸痛和腫脹。兒童患者可能因疼痛而拒絕活動患肢。
  趙聲明 主任醫師北京醫院

  2025-02-21 0次