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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23523次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過(guò)程，非常的危險(xiǎn)，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專(zhuān)業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4470次

• 老年蛛網(wǎng)膜下腔出血容易與哪些疾病混淆？
  老年人出現(xiàn)的蛛網(wǎng)膜下腔出血，很容易導(dǎo)致頭部劇烈的疼痛，同時(shí)伴有惡心、嘔吐的情況，以及有腦膜刺激征表現(xiàn)。這種情況與高血壓引起的顱內(nèi)出血相鑒別，特別是顱內(nèi)出血以后，引起的病人頭痛、惡心、嘔吐以及昏迷，很容易與蛛網(wǎng)膜下腔出血混淆，再就是椎動(dòng)脈型頸椎病引起的病人頭痛、頭暈以及惡心、嘔吐的情況，也與蛛網(wǎng)膜下腔出血相鑒別。再就是顱內(nèi)的感染，顱內(nèi)感染以后很容易導(dǎo)致腦細(xì)胞的水腫，從而引起頭痛、頭暈、惡心、嘔吐的情況，還有就是顱部的腫瘤或者轉(zhuǎn)移瘤，也容易導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高從而引起頭痛、頭暈、惡心、嘔吐的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-07 1274次

• 腦蛛網(wǎng)膜下腔出血容易與哪些疾病混淆？
  腦部的蛛網(wǎng)膜下腔出血在臨床上常常容易與外傷導(dǎo)致出現(xiàn)的硬膜下血腫，硬膜外血腫，腦挫裂傷或者是自發(fā)性腦出血等疾病相混淆。蛛網(wǎng)膜下腔出血多數(shù)是由于外傷或自發(fā)性因素導(dǎo)致出現(xiàn)的結(jié)果。常常表現(xiàn)為出現(xiàn)劇烈的頭痛，頭昏，惡心嘔吐。患者頭顱CT顯示在腦組織中間、腦溝回、外側(cè)裂會(huì)出現(xiàn)明顯的高密度影。需要注意鑒別的是對(duì)于硬膜外和硬膜下血腫來(lái)說(shuō)，通過(guò)頭顱CT可以發(fā)現(xiàn)有其特征性的影像學(xué)表現(xiàn)。對(duì)于自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，通過(guò)頭頸部CTA檢查、腦血管造影，大多數(shù)會(huì)發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤存在。而腦出血臨床上則較常見(jiàn)的是高血壓腦出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2021-06-04 1500次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些癥狀
  病情分析：如果患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者容易出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐，意識(shí)模糊，昏迷，癲癇發(fā)作，肢體活動(dòng)障礙，肢體麻木，發(fā)熱等癥狀。意見(jiàn)建議：建議存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者一定要盡早就診，需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療患者。在急性期要絕對(duì)臥床休息，要多吃富含纖維素的蔬菜和水果，要保證大便的通暢，避免用力排便。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-17 801次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血都有哪些病因
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因有很多，包括顱內(nèi)動(dòng)脈瘤動(dòng)，靜脈畸形，動(dòng)靜脈瘺，凝血功能異常，顱腦的外傷，垂體出血，垂體梗死，或者家族當(dāng)中就存在先天的遺傳因素等。意見(jiàn)建議：如果患者出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血這些患者一定要盡早就診，需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。此類(lèi)患者平時(shí)在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-17 801次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱(chēng)之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性?xún)煞N情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N類(lèi)型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因。可以通過(guò)加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次