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• 甲狀腺癌分為哪些類型？

  一般的來講，甲狀腺癌我們把它分為四大類型，甲狀腺乳頭狀癌，甲狀腺濾泡狀癌，甲狀腺髓樣癌，甲狀腺未分化癌，甲狀腺乳頭狀癌是占比例最高的，占90%左右，也是效果最好的，目前來講，大部分患者都屬于這個類型，這個類型早期患者，是完全可以達(dá)到治愈的，晚期的患者，尤其是出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，通過規(guī)范治療，也能得到很好的效果，可以長期的帶瘤的生存，甲狀腺濾泡狀癌，目前基本上占到5%左右，甲狀腺濾泡狀癌，也是分化甲狀腺的一種，效果也是比較好的，但是比乳頭狀癌要差，一般的來講，它的20年生存率在80%左右，甲狀腺濾泡狀癌有個特殊的情況，很多時候術(shù)前穿刺，和術(shù)中的冰凍檢查不能確診，所以說手術(shù)后患者，報出來甲狀腺濾泡狀癌，有一部分患者，需要重新再做一次手術(shù)，把甲狀腺雙側(cè)切掉，然后手術(shù)后做碘131的治療。甲狀腺髓樣癌，目前占到2%到3%，這個甲狀腺髓樣癌，是一個中度分化，或者低分化的惡性腫瘤，效果比乳頭狀癌和濾泡狀癌要差，但是早期發(fā)現(xiàn)的患者，效果也是很好的，甲狀腺濾泡狀癌可以通過降鈣素，來決定腫瘤的負(fù)荷，來決定手術(shù)的范圍，這個是一個特殊的地方，甲狀腺未分化癌，目前只占到不到2%，但是未分化癌是非常非常差的，這么一個惡性腫瘤，它在全身惡性腫瘤中，基本上惡性度，是非常高的幾種之一，甲狀腺未分化癌，很多人從發(fā)現(xiàn)到死亡的時間，不會超過半年，基本上對手術(shù)放療化療，都沒有什么太好的效果，所以說甲狀腺癌，大概就是分這四種類型。

  

  01:57
  于文斌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2018-08-10 10279次

• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險的，可能是劑量要小一些，因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長期服藥對病人是有風(fēng)險的，尤其是中老年人，因為甲狀腺癌它的生存期比較長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險，所以它潛在的可能風(fēng)險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。

  

  01:33
  董茂盛 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 18082次

• 甲狀腺癌病理的類型
  甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的1%，近年來還有上升的趨勢，它的病理類型主要分為四類：第一種是乳頭狀癌，約占成人甲狀腺癌的60%，兒童甲狀腺癌的全部，多見于30歲到45歲的女性，類型分化較好，惡性程度較低，雖然早期可有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是預(yù)后還是比較好的；第二種是濾泡狀腺癌，約占20%，常見于五十歲左右的中年人，腫瘤生長較快，屬于中度惡性；第三種是未分化癌，多見于七十歲左右的老年人，發(fā)展迅速，惡性程度最高，預(yù)后非常差；第四種是髓樣癌，它來源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞，它的預(yù)后雖然不如與乳頭狀癌，較未分化癌好。總之，不同類型的甲狀腺癌及生物學(xué)特性，臨床表現(xiàn)預(yù)后均不相同。
  語音時長 1:30”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 7205次

• 甲狀腺癌病理類型有哪些
  甲狀腺癌的病理類型主要有乳頭狀癌、濾泡癌、嗜酸細(xì)胞癌、低分化癌、未分化癌、髓樣癌等。乳頭狀癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，它具有典型的真性乳頭狀結(jié)構(gòu)和（或）毛玻璃狀、透明細(xì)胞和核內(nèi)假包涵體以及核溝等特征性的細(xì)胞核的甲狀腺癌，它還有很多種亞型，比如包膜內(nèi)乳頭狀癌、濾泡性乳頭狀癌、彌漫硬化性乳頭狀癌等。濾泡癌是任何顯示濾泡細(xì)胞分化證據(jù)的甲狀腺惡性腫瘤，它主要的診斷依據(jù)是癌組織內(nèi)出現(xiàn)包膜、血管或鄰近甲狀腺組織的侵犯。嗜酸細(xì)胞癌是它的包漿是酸性的，它的診斷依據(jù)也是要有明確的包膜和（或）血管侵犯才能診斷嗜酸細(xì)胞癌。髓樣癌是由C細(xì)胞也叫濾泡旁細(xì)胞發(fā)生的一種特殊類型的甲狀腺惡性腫瘤，又稱為實性癌、玻璃樣癌和C細(xì)胞癌。典型的髓樣癌是呈實性、質(zhì)硬、沒有包膜，但境界比較清楚。切面呈灰色到淡黃色，常常可以看到淀粉樣變等。對于某些比較疑難的甲狀腺癌的話，可以做免疫組化來鑒別或者明確診斷。
  語音時長 01:44”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-06 5666次

• 甲狀腺癌病理類型怎么診斷
  病情分析：主要通過在顯微鏡下觀察腫瘤細(xì)胞的排列方式、瘤細(xì)胞的形態(tài)、核染色質(zhì)的形態(tài)(毛玻璃狀、細(xì)膩、粗顆粒等)、有沒有核內(nèi)包涵體或者核溝、包膜的情況(厚薄、有沒有腫瘤侵犯等)、有沒有脈管瘤栓，及間質(zhì)情況；有無淀粉樣變、乳頭中央有無纖維血管軸心等情況綜合分析得出準(zhǔn)確的病理診斷，必要時還需要做免疫組化標(biāo)記或分子病理診斷來明確。意見建議：不同類型的甲狀腺癌它的治療方式和預(yù)后不一樣，只有病理診斷明確了腫瘤的具體類型才能進行正確的治療和獲得比較好的預(yù)后。當(dāng)然，最重要的是對甲狀腺病變早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，所以，一有不適要盡早就醫(yī)。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-08 2203次

• 甲狀腺癌有哪些類型
  病情分析：甲狀腺癌是臨床上比較常見的一種頸部惡性腫瘤。最常見的病理類型分為四種，甲狀腺乳頭狀癌，甲狀腺濾泡狀癌，甲狀腺未分化癌和甲狀腺髓樣癌。患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，確定自身病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療。意見建議：對甲狀腺癌患者術(shù)后應(yīng)堅持終身隨訪，隨訪目的在于及時發(fā)現(xiàn)癌癥的復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的征兆，以便及時采取相應(yīng)的治療。如發(fā)現(xiàn)甲狀腺或身體其他部位有結(jié)節(jié)或腫塊，要立即就醫(yī)。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-07-12 1201次

• 甲狀腺癌的病理類型
  甲狀腺癌是內(nèi)分泌系統(tǒng)中較為常見的惡性腫瘤，其病理類型多樣，治療方式和預(yù)后也各不相同。主要病理類型包括乳頭狀癌、髓樣癌、未分化癌和濾泡狀癌。以下是對這些類型的詳細(xì)解析：1、乳頭狀癌乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型，惡性程度相對較低，生長緩慢。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• 甲狀腺癌的病理類型
  甲狀腺癌比較多見，病理類型主要有四種。第1.乳頭狀癌。第2.濾泡狀癌。第3.髓樣癌。第4.未分化癌。甲狀腺癌是比較多見的惡性腫瘤，患者一般沒有疼痛，主要是在甲狀腺上發(fā)現(xiàn)了腫物，腫物質(zhì)地比較硬，表面不光滑，境界不清楚，而且活動度比較差，一般不能隨吞咽上下活動。在進行檢查的時候，需要觸摸甲狀腺的質(zhì)地，邊
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 502次