問甲狀腺癌病理類型怎么診斷

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• 甲狀腺癌分為哪些類型？

  一般的來講，甲狀腺癌我們把它分為四大類型，甲狀腺乳頭狀癌，甲狀腺濾泡狀癌，甲狀腺髓樣癌，甲狀腺未分化癌，甲狀腺乳頭狀癌是占比例最高的，占90%左右，也是效果最好的，目前來講，大部分患者都屬于這個類型，這個類型早期患者，是完全可以達到治愈的，晚期的患者，尤其是出現遠處轉移的患者，通過規范治療，也能得到很好的效果，可以長期的帶瘤的生存，甲狀腺濾泡狀癌，目前基本上占到5%左右，甲狀腺濾泡狀癌，也是分化甲狀腺的一種，效果也是比較好的，但是比乳頭狀癌要差，一般的來講，它的20年生存率在80%左右，甲狀腺濾泡狀癌有個特殊的情況，很多時候術前穿刺，和術中的冰凍檢查不能確診，所以說手術后患者，報出來甲狀腺濾泡狀癌，有一部分患者，需要重新再做一次手術，把甲狀腺雙側切掉，然后手術后做碘131的治療。甲狀腺髓樣癌，目前占到2%到3%，這個甲狀腺髓樣癌，是一個中度分化，或者低分化的惡性腫瘤，效果比乳頭狀癌和濾泡狀癌要差，但是早期發現的患者，效果也是很好的，甲狀腺濾泡狀癌可以通過降鈣素，來決定腫瘤的負荷，來決定手術的范圍，這個是一個特殊的地方，甲狀腺未分化癌，目前只占到不到2%，但是未分化癌是非常非常差的，這么一個惡性腫瘤，它在全身惡性腫瘤中，基本上惡性度，是非常高的幾種之一，甲狀腺未分化癌，很多人從發現到死亡的時間，不會超過半年，基本上對手術放療化療，都沒有什么太好的效果，所以說甲狀腺癌，大概就是分這四種類型。

  

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  于文斌 副主任醫師北京大學腫瘤醫院

  2018-08-10 10279次

• 甲狀腺癌怎么確診

  甲狀腺癌的診斷，一般是靠甲狀腺的超聲，超聲對于甲狀腺診斷，是有決定性意義的，優于其他任何影像學檢查。甲狀腺癌因為大部分是乳頭狀癌，乳頭狀癌的病人結節，在超聲下是比較有特異性的表現。比如有低回聲的結節、邊界不清楚、形態不規則，以及結節內有砂粒樣鈣化，或者微小鈣化，這樣的典型超聲下影像。如果對超聲判斷不明確的，或者提示有惡性風險的，應該做細針穿刺活檢，也就是甲狀腺FNA。一般術前行超聲引導下細針穿刺、抽吸活檢可以診斷出大部分的甲狀腺癌。當然手術后的病理切片，是準確的結果，能明確最終診斷。總的來說，它的診斷要從幾個層面，一個就是影像學的檢查，初步做出判斷是癌還是不是癌。然后進一步穿刺，穿刺活檢判斷，要不要進一步手術治療，這是重要的判斷方式。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2020-04-30 4257次

• 甲狀腺癌病理類型
  通常來說，甲狀腺癌的病理類型，主要包括四種，分別是乳頭狀癌、濾泡狀腺癌、髓樣癌、未分化癌。而且需要強調的是，乳頭狀癌多見于30歲到40歲的女性，此型分化較好，惡性程度較低，預后也較好。濾泡狀腺癌呈中度惡性，有侵犯血管的傾向，而且此型的預后不如乳頭狀癌。髓樣癌惡性程度呈中等，可以侵犯患者的淋巴結，也容易發生血行轉移，預后不如乳頭狀癌。未分化癌發展迅速，高度惡性，很早期的時候便會出現淋巴結轉移，而且，容易發生血行轉移，會轉移到肺、骨，而且預后很差，平均存活3-6個月。所以說，不同類型的甲狀腺癌，預后也是完全不一樣的。
  語音時長 01:20”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-14 3147次

• 甲狀腺癌病理的類型
  甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的1%，近年來還有上升的趨勢，它的病理類型主要分為四類：第一種是乳頭狀癌，約占成人甲狀腺癌的60%，兒童甲狀腺癌的全部，多見于30歲到45歲的女性，類型分化較好，惡性程度較低，雖然早期可有淋巴結轉移，但是預后還是比較好的；第二種是濾泡狀腺癌，約占20%，常見于五十歲左右的中年人，腫瘤生長較快，屬于中度惡性；第三種是未分化癌，多見于七十歲左右的老年人，發展迅速，惡性程度最高，預后非常差；第四種是髓樣癌，它來源于濾泡旁降鈣素分泌細胞，它的預后雖然不如與乳頭狀癌，較未分化癌好。總之，不同類型的甲狀腺癌及生物學特性，臨床表現預后均不相同。
  語音時長 1:30”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 7205次

• 甲狀腺癌的類型如何診斷
  病情分析：甲狀腺癌類型主要是需要通過病理診斷來明確，甲狀腺彩超、CT等檢查有助于診斷。不同的甲狀腺癌有不同的病理類型，發病機制，生物學，行為組織學形態等等都是有所不同的，尤其和預后是有直接相關性。意見建議：懷疑甲狀腺癌時是需要就診于甲狀腺外科，進行相關的檢查，明確診斷以及病理類型，以便醫生根據病情選擇合適的治療辦法，一般首選手術治療。
  王淑艷 主任醫師煙臺毓璜頂醫院

  2022-08-31 1001次

• 甲狀腺癌大病理診斷會誤診嗎
  病情分析：極少，因為大病理送檢的腫瘤更完整，取材也更充分，如果不能直接通過觀察常規石蠟切片確診的話，還可以加做免疫組化標記來明確診斷。意見建議：如果發現甲狀腺有腫塊或吞咽是頸部不適，建議盡早去醫院腫瘤科或頭頸外科、耳鼻喉科就診，以早期發現甲狀腺病變并做病理診斷明確病變的性質及具體類型以指導臨床治療。
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-15 3103次

• 甲狀腺癌的病理類型
  甲狀腺癌是內分泌系統中較為常見的惡性腫瘤，其病理類型多樣，治療方式和預后也各不相同。主要病理類型包括乳頭狀癌、髓樣癌、未分化癌和濾泡狀癌。以下是對這些類型的詳細解析：1、乳頭狀癌乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型，惡性程度相對較低，生長緩慢。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-01-22 0次

• 甲狀腺癌的病理類型
  甲狀腺癌比較多見，病理類型主要有四種。第1.乳頭狀癌。第2.濾泡狀癌。第3.髓樣癌。第4.未分化癌。甲狀腺癌是比較多見的惡性腫瘤，患者一般沒有疼痛，主要是在甲狀腺上發現了腫物，腫物質地比較硬，表面不光滑，境界不清楚，而且活動度比較差，一般不能隨吞咽上下活動。在進行檢查的時候，需要觸摸甲狀腺的質地，邊
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 502次