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• 甲狀腺癌分為哪些類型？

  一般的來講，甲狀腺癌我們把它分為四大類型，甲狀腺乳頭狀癌，甲狀腺濾泡狀癌，甲狀腺髓樣癌，甲狀腺未分化癌，甲狀腺乳頭狀癌是占比例最高的，占90%左右，也是效果最好的，目前來講，大部分患者都屬于這個類型，這個類型早期患者，是完全可以達到治愈的，晚期的患者，尤其是出現遠處轉移的患者，通過規范治療，也能得到很好的效果，可以長期的帶瘤的生存，甲狀腺濾泡狀癌，目前基本上占到5%左右，甲狀腺濾泡狀癌，也是分化甲狀腺的一種，效果也是比較好的，但是比乳頭狀癌要差，一般的來講，它的20年生存率在80%左右，甲狀腺濾泡狀癌有個特殊的情況，很多時候術前穿刺，和術中的冰凍檢查不能確診，所以說手術后患者，報出來甲狀腺濾泡狀癌，有一部分患者，需要重新再做一次手術，把甲狀腺雙側切掉，然后手術后做碘131的治療。甲狀腺髓樣癌，目前占到2%到3%，這個甲狀腺髓樣癌，是一個中度分化，或者低分化的惡性腫瘤，效果比乳頭狀癌和濾泡狀癌要差，但是早期發現的患者，效果也是很好的，甲狀腺濾泡狀癌可以通過降鈣素，來決定腫瘤的負荷，來決定手術的范圍，這個是一個特殊的地方，甲狀腺未分化癌，目前只占到不到2%，但是未分化癌是非常非常差的，這么一個惡性腫瘤，它在全身惡性腫瘤中，基本上惡性度，是非常高的幾種之一，甲狀腺未分化癌，很多人從發現到死亡的時間，不會超過半年，基本上對手術放療化療，都沒有什么太好的效果，所以說甲狀腺癌，大概就是分這四種類型。

  

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  于文斌 副主任醫師北京大學腫瘤醫院

  2018-08-10 10292次

• 甲狀腺癌的病因

  甲狀腺癌發生屬于多因素導致的。一，碘使甲狀腺癌發病率增加，這個目前意見尚不一致，而高碘飲食可能增加，甲狀腺乳頭狀癌的發生率。二，放射線。放射線能促進甲狀腺癌，使細胞核變形，甲狀腺素的合成大為減少，導致癌變，另一方面使甲狀腺破壞，而不能產生內分泌素，因此引起了TSH的大量分泌，也能促發甲狀腺細胞癌變。三，促甲狀腺激素TSH長期慢性刺激，容易導致結節性甲狀腺腫，給予誘變劑和TSH刺激后，可誘導出甲狀腺濾泡狀癌。四，性激素的作用與甲狀腺癌，在分化良好的甲狀腺癌患者中，女性明顯多于男性，因而性激素與甲狀腺癌的關系受到重視。有人研究甲狀腺癌組織中性激素受體，并發現甲狀腺組織中存在性激素受體。五家族因素與甲狀腺癌也十分重要，約5%到10%的甲狀腺髓樣癌患者，有明顯的家族史，呈常染色體顯性遺傳。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2020-05-09 4544次

• 甲狀腺癌病理類型
  通常來說，甲狀腺癌的病理類型，主要包括四種，分別是乳頭狀癌、濾泡狀腺癌、髓樣癌、未分化癌。而且需要強調的是，乳頭狀癌多見于30歲到40歲的女性，此型分化較好，惡性程度較低，預后也較好。濾泡狀腺癌呈中度惡性，有侵犯血管的傾向，而且此型的預后不如乳頭狀癌。髓樣癌惡性程度呈中等，可以侵犯患者的淋巴結，也容易發生血行轉移，預后不如乳頭狀癌。未分化癌發展迅速，高度惡性，很早期的時候便會出現淋巴結轉移，而且，容易發生血行轉移，會轉移到肺、骨，而且預后很差，平均存活3-6個月。所以說，不同類型的甲狀腺癌，預后也是完全不一樣的。
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  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-14 3153次

• 甲狀腺癌病理類型有哪些
  甲狀腺癌的病理類型主要有乳頭狀癌、濾泡癌、嗜酸細胞癌、低分化癌、未分化癌、髓樣癌等。乳頭狀癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，它具有典型的真性乳頭狀結構和（或）毛玻璃狀、透明細胞和核內假包涵體以及核溝等特征性的細胞核的甲狀腺癌，它還有很多種亞型，比如包膜內乳頭狀癌、濾泡性乳頭狀癌、彌漫硬化性乳頭狀癌等。濾泡癌是任何顯示濾泡細胞分化證據的甲狀腺惡性腫瘤，它主要的診斷依據是癌組織內出現包膜、血管或鄰近甲狀腺組織的侵犯。嗜酸細胞癌是它的包漿是酸性的，它的診斷依據也是要有明確的包膜和（或）血管侵犯才能診斷嗜酸細胞癌。髓樣癌是由C細胞也叫濾泡旁細胞發生的一種特殊類型的甲狀腺惡性腫瘤，又稱為實性癌、玻璃樣癌和C細胞癌。典型的髓樣癌是呈實性、質硬、沒有包膜，但境界比較清楚。切面呈灰色到淡黃色，常常可以看到淀粉樣變等。對于某些比較疑難的甲狀腺癌的話，可以做免疫組化來鑒別或者明確診斷。
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  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-11-06 5682次

• 甲狀腺癌病理類型怎么診斷
  病情分析：主要通過在顯微鏡下觀察腫瘤細胞的排列方式、瘤細胞的形態、核染色質的形態(毛玻璃狀、細膩、粗顆粒等)、有沒有核內包涵體或者核溝、包膜的情況(厚薄、有沒有腫瘤侵犯等)、有沒有脈管瘤栓，及間質情況；有無淀粉樣變、乳頭中央有無纖維血管軸心等情況綜合分析得出準確的病理診斷，必要時還需要做免疫組化標記或分子病理診斷來明確。意見建議：不同類型的甲狀腺癌它的治療方式和預后不一樣，只有病理診斷明確了腫瘤的具體類型才能進行正確的治療和獲得比較好的預后。當然，最重要的是對甲狀腺病變早發現、早診斷、早治療，所以，一有不適要盡早就醫。
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-08 2203次

• 甲狀腺癌的類型有哪些
  病情分析：甲狀腺癌，根據病理類型可分為大概四類：第一類是甲狀腺乳頭狀癌；第二類是甲狀腺濾泡狀癌；第三類是甲狀腺的未分化癌；第四類是甲狀腺髓樣癌。除了甲狀腺髓樣癌外，其他的三種癌都起源于濾泡上皮細胞。其中，臨床上最常見的是甲狀腺乳頭狀癌。意見建議：日常應多食用高營養、高纖維食物，以蔬菜、水果、蛋奶類食物為主。遵循醫囑，按時按量服藥；定期復查甲狀腺功能、血清甲狀腺球蛋白水平、頸部超聲等，以監測腫瘤的復發和轉移。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2023-05-02 601次

• 甲狀腺癌的病理類型
  甲狀腺癌是內分泌系統中較為常見的惡性腫瘤，其病理類型多樣，治療方式和預后也各不相同。主要病理類型包括乳頭狀癌、髓樣癌、未分化癌和濾泡狀癌。以下是對這些類型的詳細解析：1、乳頭狀癌乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型，惡性程度相對較低，生長緩慢。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-01-22 0次

• 甲狀腺癌的病理類型
  甲狀腺癌比較多見，病理類型主要有四種。第1.乳頭狀癌。第2.濾泡狀癌。第3.髓樣癌。第4.未分化癌。甲狀腺癌是比較多見的惡性腫瘤，患者一般沒有疼痛，主要是在甲狀腺上發現了腫物，腫物質地比較硬，表面不光滑，境界不清楚，而且活動度比較差，一般不能隨吞咽上下活動。在進行檢查的時候，需要觸摸甲狀腺的質地，邊
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 502次