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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15521次

• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥，它感染了一些化膿性細菌、革蘭氏陽性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

  01:33
  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 25875次

• 骨髓炎怎樣檢查
  患者出現了骨髓炎，要進行體格檢查，相關的輔助檢查，以及相關的血液檢查，可以進行診斷，比如患者會出現局部的疼痛，局部的腫脹，一般患者不愿活動肢體。如果是出現了慢性骨髓炎，會表現為局部皮膚出現竇道，有膿液滲出，或者是出現死骨的排出，患者進行血常規檢查，可以發現患者的白細胞，以及中性粒細胞計數比較高，血沉比較快。一般進行細菌培養，可以發現細菌培養陽性，可以進行藥物敏感試驗，一般是采取對細菌比較敏感的抗生素進行治療，同時結合患者的x片檢查，CT檢查，磁共振檢查，可以判斷患者出現了骨髓炎。
  語音時長 01:12”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-01-12 1571次

• 怎樣檢查骨髓炎
  患者出現了骨髓炎一般要及時的進行相關的診斷和處理，特別要詳細的進行體格檢查。比如患者會出現高熱，局部會出現明顯的疼痛，腫脹，有的時候出現局部的壓痛，患者不愿意活動肢體，白細胞一般計數比較高，同時患者的中性粒細胞數比較高。要進行CT檢查以及磁共振檢查，x線檢查在早期的時候它不是很明顯，一般磁共振檢查是敏感性比較高可以明確的診斷，明確診斷主要是根據患者的局部分層穿刺進行培養，這是金標準。
  語音時長 01:10”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-04 1654次

• 怎樣檢查骨髓炎
  病情分析：檢查骨髓炎包括體格檢查，病變部位皮溫升高、壓痛，軟組織出現膿腫時觸診有波動感，血液檢查結果白細胞計數增高、C反應蛋白明顯增高，影像學檢查發現有骨質破壞或髓腔病變，取病灶組織進行病理學檢查是診斷骨髓炎的“金標準”。意見建議：患者出現高熱、局部骨痛、反復流膿等癥狀時，應立即就醫，完善相關檢查，明確診斷積極治療。骨髓炎患者應注意休息，避免勞累，補充營養，提高抵抗力，促進骨髓炎恢復。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-02-19 802次

• 怎么檢查骨髓炎
  病情分析：檢查骨髓炎包括體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查。體格檢查病變部位有紅腫、壓痛，慢性骨髓炎有竇道流膿，實驗室檢查白細胞、C反應蛋白增高，取病灶組織進行病理學檢查及細胞培養能夠明確診斷骨髓炎，影像學檢查可見骨質破壞、髓腔病變。意見建議：患者有高熱、局部骨痛、紅腫等癥狀時，應高度懷疑骨髓炎，立即就醫，完善相關檢查，明確診斷后積極進行抗生素治療，避免治療不及時，病情遷延不愈轉變為慢性骨髓炎。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-03-05 1002次

• 骨髓炎如何用藥
  患者出現了骨髓炎要積極的進行治療，比如患者出現了明顯的疼痛，一般要口服非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，氯諾昔康，西樂葆，芬必得進行止痛，這樣才有利于患者的休息。出現了明顯的高熱，一般要使用降溫的藥物進行治療，最主要的還要進行抗生素治療，主要是抗細菌治療，一般患者使用廣譜抗生素，主要是在早期的時候，同時要
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 270次

• 中醫如何調理骨髓炎
  中醫是通過對癥治療，出現一種病灶來解決一種病灶進行治療的，所以中醫是通過解決骨髓炎引起的癥狀，來達到治療效果的，常用的治療方劑有六味地黃丸和五味消毒飲。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、丹皮、澤瀉、山藥、茯苓六味藥材組成，有利水消腫、散血化瘀作用，對骨髓炎有很好的治療效果。另外，五味消毒飲由金銀花、野菊花
  張翔 副主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-20 390次