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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 86099次

• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經的疼痛。我們說，當然這個要分節段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節段，是最常發生的節段。在這時候，坐骨神經疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-10-14 7092次

• 腰椎間盤突出癥術后
  對于剛剛手術以后的病人，尤其是對于椎間盤摘除以后進行植骨融合內固定手術以后的病人，必須要嚴格的進行臥床休息，保一段時間，使得局部植骨融合的地方有骨痂生長了，相對來說比較穩定，才可以帶個腰圍帶進行下地活動。千萬不可以過早的進行下地運動，否則在沒有骨痂生長之前下地活動了，就會使得椎體之間出現滑脫內固定物松動或者斷裂的可能，甚至會對脊髓神經引起損傷還是比較危險。所以說正常的情況下，需要保護的一個半月左右才可以帶個腰圍帶下地活動。另外這期間可以在床上進行下肢的功能鍛煉。另外刀口需要積極的進行換藥消毒，防止感染很重要。
  語音時長 01:25”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-06-01 2168次

• 腰椎間盤突出腳麻木
  在患有腰椎間盤突出的患者，如果出現了腳這個部位的麻木，可能是由于腰椎間盤突出壓迫神經根。在下肢產生的一些癥狀，神經根受到了刺激之后，可能會在神經根分布的區域產生放射痛或者是麻木無力，這樣的癥狀表現。根據麻木的范圍和部位，可以大體確定一下腰椎間盤突出的階段。比如在踝關節的內側或者是足背部位出現麻木，可能是在腰4-5這個階段有腰椎間盤的突出。如果是在腳后跟或者是足底這個部位的麻木，就比較靠下了，可能是在腰五骶一這個部位有椎間盤的突出，出現了腰椎間盤突出，并且伴有下肢癥狀。一般都要求病人做嚴格的臥床制動休息，同時采取一些消炎止痛，營養神經這樣的藥物進行治療，輔助一些針灸、推拿、拔罐、中藥熏洗等等理療方式進行輔助的治療。
  語音時長 1:42”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-22 16334次

• 腰椎間盤突出癥術后為什么疼痛減輕快而麻木消失慢
  病情分析：手術后的麻木癥狀主要是因為神經受損引起的，神經相對來說恢復的會慢一些，一般可能需要1到2個月的周期。意見建議：腰椎間盤突出做完手術以后一定要口服舒筋活血和營養神經的藥物，比如說可以口服活絡消痛膠囊，甲鈷胺和維生素B1，臥床休息1到3個月。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-21 601次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫中藥治療等來改善患者癥狀。如果經過三個月保守治療無效或患者癥狀進行性加重，這時則需要考慮進行手術治療解除神經壓迫。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2021-01-20 3802次

• 腰椎間盤突出小腿麻木
  腰椎間盤突出所導致的小腿麻木，是神經受壓的常見癥狀。針對這一問題，科學的治療方法和合理的藥物使用能夠有效緩解癥狀，提高患者的生活質量。腰椎間盤突出造成的小腿麻木，根本原因在于腰椎間盤的退行性變導致纖維環破裂，髓核突出壓迫神經根。治療的首要目
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-07 0次

• 腰椎間盤突出左腿麻木
  腰椎間盤突出左腿麻木是由于腰椎間盤壓迫神經導致的，通常藥物的作用是不明顯的，可以利用椎間孔鏡的技術做一下微創治療。椎間孔鏡通過在椎間孔的安全三角區，椎間盤纖維環之外徹底的清除突出或者是脫垂的髓核和增生的骨質來解決對神經根的壓力，消除由于對神經壓力造成的疼痛。平時不要經常性的去彎著腰，長時間坐著或者是
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 140次