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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10240次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 17322次

• 小兒腎病綜合征透析有效嗎
  小兒腎病綜合征一般表現為大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥，水腫。小兒腎病綜合征，一般不需要透析，或者說透析對于腎病綜合征是沒有效果的。透析主要用于腎功能衰竭，包括急性腎衰竭和慢性腎臟病五期腎臟替代治療。小兒腎病綜合征的治療主要是應用激素，因為小兒腎病綜合征的病理類型絕大部分都是微小病變，所以一般可以不穿刺活檢病理檢查，經驗應用強的松或者是甲強龍，一般按kg體重0.5mg到1mg。小兒腎病綜合征的病人大部分對激素敏感，應用1-2周，或者是3-4周會出現明顯的效果，主要表現為水腫的消退，尿中泡沫的消退。化驗血血漿白蛋白水平上升，尿蛋白明顯減少，甚至轉陰。但小兒腎病綜合征容易復發，復發最常見的原因，一個是感染，另外一個就是激素應用不規范，減量過快。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:41”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-06 1873次

• 小兒腎病綜合征治療
  小兒出現了腎病綜合癥以后，要讓孩子多休息，如果水腫的情況比較嚴重，一般狀況也比較差，需要進行絕對的臥床休息，等到水腫的情況改善之后，一般狀況好轉之后，再逐漸的下床活動。另外采用糖皮質激素來給孩子進行治療，效果是比較好的，一般足量的使用糖皮質激素2-3個星期之后，孩子的尿蛋白就會大大的減少，低蛋白血癥也會得到一些改善。這個時候一般需要連續使用8-12周的激素，在癥狀緩解之后，才可以逐漸的減少激素的用量，需要維持半年左右的治療時間。小兒出現了腎病綜合征，要給孩子進行低鹽低脂的飲食，另外要補充一些優質的蛋白質，但是蛋白質的攝入量又不可以過多，以免加重腎臟的負擔，加速腎病綜合征的進展，對于身體的康復是十分不利的。
  語音時長 01:12”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-05 1455次

• 小兒腎病綜合征
  病情分析：兒童腎病綜合征主要是由于多種病因導致的腎小球基底膜通透性增加引起的一系列的臨床表現，如大量蛋白尿及低蛋白血癥，高脂血癥等，兒童腎病綜合征腎病的發病率較高在臨床中僅次于急性腎炎。意見建議：兒童腎病綜合征的預后和轉歸，與它的病理變化是有密切相關的，以及使用糖皮質激素的治療都有關系，及早明確病變類型，給予相應的治療，減少兒童的并發癥。
  吳志全 主治醫師石家莊市婦幼保健院

  2022-04-16 2401次

• 小兒腎病綜合征治療首選
  病情分析：對于小兒腎病綜合征，治療首選糖皮質激素，盡早選用醋酸潑尼松治療，通常選擇中長程療法。如果寶寶使用醋酸潑尼松效果差，可以換用其他的糖皮質激素，如地塞米松、曲安奈德等，必要時也可選擇甲基潑尼松龍沖擊治療。意見建議：在使用糖皮質激素的同時，建議每日給予維生素D和適量的鈣劑。同時定期監測血中的電解質，注意有無低鉀血癥，以及高血壓，并定期復查尿常規。
  彭鑫 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-10-11 1702次

• 治療小兒腎病綜合征
  小兒腎病綜合征是兒童常見的一種腎臟腎小球疾病，以3~5歲的學齡前兒童多見，男性患病概率較女性而言多一些。患者患有兒童腎病綜合征之后會出現的癥狀有：水腫、精神萎靡、食欲減退以及腹瀉等。嚴重的小兒腎病綜合征還會引發感染、高凝狀態及血栓栓塞合并癥、腎功能減退等并發癥。目前針對小兒腎病綜合征的治療方式多采用
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-08-13 1051次

• 小兒腎病綜合征主要治療
  小兒腎病綜合征的病理類型多為微小病變型腎病，主要表現為大量的蛋白尿，低蛋白血癥水腫，血尿不突出，臨床上主要的治療方法就是應用激素免疫制劑，糖皮質激素為治療小兒腎綜的首選藥，首選中小制劑潑尼松，它能減輕急性炎癥時的滲出穩定溶酶體膜，減少纖維蛋白的沉著，降低毛細血管通透性而減少尿蛋白的漏出。此外，尚可抑
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 113次