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• 肩關(guān)節(jié)脫位ct診斷好嗎

  肩關(guān)節(jié)脫位CT檢查，主要是看到他脫位的關(guān)節(jié)盂，就是肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的距離，另外與它的位置，有沒有明顯的一些改變，在他冠狀位重建或者矢狀位重建上，也可以看到他脫位的方向，他脫位的大小，但是對他周圍的一些軟組織的情況，實際肩關(guān)節(jié)CT，不如磁共振的觀察更加清晰，因為磁共振可以觀察到周圍的肩關(guān)節(jié)的一些岡上肌的肌腱、肩胛下肌腱，以及岡下肌的肌腱的損傷，以及關(guān)節(jié)囊的損傷，還有關(guān)節(jié)盂唇的一些損傷，這是CT觀察不到的。

  

  01:17
  鐘心 副主任醫(yī)師北京京煤集團總醫(yī)院

  2019-01-29 1712次

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15964次

• 肩關(guān)節(jié)脫位如何診斷
  一是有肩部或上肢外傷時，二是根據(jù)上述癥狀和體征，三是x攝片可明確脫位類型及有無骨折。肩關(guān)節(jié)脫位肱骨頭的位置可分為前脫位和后脫位。肩關(guān)節(jié)前脫位很多常因間接暴力所致。比如說跌倒時上肢外旋，外展，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部，撕脫關(guān)節(jié)囊，像前下脫出，形成前脫位。肱骨頭被推至肩胛骨喙突下形成喙突下脫位，比如說，暴力較大，肱骨頭再向前移至鎖骨下，形成鎖骨下脫位。后脫位很少見，多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收，內(nèi)旋位跌倒時手部著地引起。后脫位可分為肩胛岡下和肩峰下脫位，肩關(guān)節(jié)脫位在初期治療不當(dāng)可發(fā)生習(xí)慣性脫位。它的臨床表現(xiàn)有雙肩腫脹，疼痛，主動和被動活動受限，患肢彈性固定于輕度外展位，常見于手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜。
  語音時長 1:48”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 1686次

• 診斷肩關(guān)節(jié)脫位方法
  肩關(guān)節(jié)后脫位時，常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位X線攝片報告常為陰性，由于肩峰下型后脫位最為常見，且肩前后位X線攝片時肱骨頭與關(guān)節(jié)盂及肩峰的大體位置關(guān)系仍存在，故攝片報告常為陰性，但仔細(xì)閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征：1.由于肱骨頭處于強迫內(nèi)旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨頸“變短”或“消失”，大、小結(jié)節(jié)影像重疊。2.肱骨頭內(nèi)緣與肩胛盂前緣的間隙增寬，通常認(rèn)為其間隙大于6mm，即可診斷為異常。3.正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失。4.肱骨頭與肩胛盂的關(guān)系不對稱，表現(xiàn)為偏高或偏低，且與盂前緣不平行。高度懷疑肩關(guān)節(jié)后脫位時，應(yīng)加攝腋位片或穿胸側(cè)位片，則可發(fā)現(xiàn)肱骨頭脫出位于肩胛盂后側(cè)，必要時作雙肩CT掃描，即可清楚顯示出肱骨頭關(guān)節(jié)面朝后，且脫出關(guān)節(jié)盂后緣;有時可發(fā)現(xiàn)肱骨頭凹陷性骨折并與關(guān)節(jié)盂后緣形成卡壓而影響復(fù)位，或關(guān)節(jié)盂后緣的骨折。診斷可以通過x線攝片可明確脫位類型及有無骨折，還有肩部和上肢外傷史。
  語音時長 2:01”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 2070次

• 如何診斷肩關(guān)節(jié)脫位
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位通常都是不小心受傷而引起的，最常見的就是肩關(guān)節(jié)前脫位。意見建議：診斷肩關(guān)節(jié)脫位，首先必須要有明確的外傷史，第二就是出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的畸形，而且肩關(guān)節(jié)的搭建試驗是陽性的，如果要明確確診可以照局部的x線片，基本上就能夠看到肩關(guān)節(jié)脫位而確診。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-04-16 1502次

• 診斷肩關(guān)節(jié)脫位方法
  肩關(guān)節(jié)后脫位時常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位X線攝片報告常為陰性。由于肩峰下型后脫位最為常見，且肩前后位X線攝片時肱骨頭與關(guān)節(jié)盂及肩峰的大體位置關(guān)系仍存在，故攝片報告常為陰性。但仔細(xì)閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征：1.由于肱骨頭處于強迫內(nèi)旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨頸“變短”或“消失”，大、小結(jié)節(jié)影像重疊。2.肱骨頭內(nèi)緣與肩胛盂前緣的間隙增寬，通常認(rèn)為其間隙大于6mm，即可診斷為異常。3.正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失。4.肱骨頭與肩胛盂的關(guān)系不對稱，表現(xiàn)為偏高或偏低，且與盂前緣不平行。 高度懷疑肩關(guān)節(jié)后脫位時應(yīng)加攝腋位片或穿胸側(cè)位片，則可發(fā)現(xiàn)肱骨頭脫出位于肩胛盂后側(cè)。必要時作雙肩CT掃描，即可清楚顯示出肱骨頭關(guān)節(jié)面朝后，且脫出關(guān)節(jié)盂后緣;有時可發(fā)現(xiàn)肱骨頭凹陷性骨折并與關(guān)節(jié)盂后緣形成卡壓而影響復(fù)位，或關(guān)節(jié)盂后緣的骨折。診斷可以通過x線攝片可明確脫位類型及有無骨折，還有肩部和上肢外傷史。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1202次

• 肩關(guān)節(jié)脫位中醫(yī)診斷
  中醫(yī)對肩關(guān)節(jié)脫位的辨證可分為三期。一、早期為脫位后一到兩周：患肢因肌肉，經(jīng)脈損傷瘀血內(nèi)留，經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血流通不暢。治療原則以活血化瘀為主，所以行氣止痛。二、中期及脫位后兩到三周：患肢腫脹疼痛逐漸消失或接近消失，瘀血走散而吸收未盡、筋骨尚未修復(fù)治療，原則以和營生新為主。三、后期及脫位后三周以上：外固定
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 259次

• 診斷肩關(guān)節(jié)脫位方法
  肩關(guān)節(jié)后脫位時，常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位X線攝片報告常為陰性，由于肩峰下型后脫位最為常見，且肩前后位X線攝片時肱骨頭與關(guān)節(jié)盂及肩峰的大體位置關(guān)系仍存在，故攝片報告常為陰性，但仔細(xì)閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征：1.由于肱骨頭處于強迫內(nèi)旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨頸“變短”或“消失”，大、小結(jié)節(jié)影像重疊。
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 78次