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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5972次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3663次

• 腦梗引起上消化道出血
  腦血管疾病，如腦梗塞，腦出血等可造成腦組織受損，使垂體釋放促腎上腺皮質激素增多，致使酸及胃蛋白酶分泌升高，胃黏膜受損，同時造成迷走神經張力增高，引起上消化道應激性潰瘍，以致出血。有統(tǒng)計顯示3%的腦卒中患者會并發(fā)消化道出血，出現(xiàn)嘔血及黑便，通常稱為應激性潰瘍或出血性胃炎，嚴重時可危及生命。上消化道出血一般發(fā)生在腦血管病的急性期，有的出現(xiàn)在發(fā)病后數(shù)小時內，主要的機制是病變導致的腦部下丘腦功能紊亂，胃黏膜充血減少，繼之出現(xiàn)潰瘍、糜爛及出血。
  語音時長 1:31”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-29 3628次

• 急性腦梗伴消化道出血
  急性腦梗患者伴消化道出血，有以下幾點原因：第一，急性腦梗患者可出現(xiàn)應急性潰瘍，導致消化道出血。第二，急性腦梗可直接或間接的刺激視丘下部，使垂體腎上腺激素分泌增加，導致消化性潰瘍出血。第三，急性腦梗導致腦水腫，引起腦結構破壞和移位，使丘腦下部功能紊亂，進一步致使腎上腺皮質激素分泌增多，導致神經源性的潰瘍。第四，急性腦梗死時交感神經興奮，內臟血管收縮，消化道血液供應減少，造成局部的黏膜充血、糜爛、壞死和出血。第五，急性腦梗死，往往會使用到溶栓類藥物，并常規(guī)使用阿司匹林進行藥物治療，這些溶栓、抗血小板的藥物均可導致消化道出血。
  語音時長 01:40”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-12 2364次

• 上消化道出血與下消化道出血有何區(qū)別
  病情分析：首先出血部位不相同，上消化道出血主要是食管胃和一部分小腸出血，下消化道出血主要是大腸出血。上消化道出血臨床表現(xiàn)以嘔血和黑便為主。下消化道出血以便血為主，輕者僅成潛血或黑糞，出血量大則排出鮮血便，重者出現(xiàn)休克。意見建議：消化道出血患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，飲食要清淡易消化，出現(xiàn)癥狀時要積極配合醫(yī)生治療。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-05 2501次

• 腦梗后消化道出血多久
  病情分析：一般高齡患者或者是大面積腦梗死亡的病人會出現(xiàn)腦梗后消化道出血。可以考慮是下消化道出血，有可能是應激性潰瘍導致引起的。建議患者到醫(yī)院做一個詳細的檢查。意見建議：針對腦梗消化道出血可以選擇抗血小板治療。關鍵是要循環(huán)改善，營養(yǎng)腦神經，改善腦代謝治療，陳舊性腦梗塞，加強康復訓練。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-24 1604次

• 急性腦梗伴消化道出血
  急性腦梗患者伴消化道出血，有以下幾點原因：第一，急性腦梗患者可出現(xiàn)應急性潰瘍，導致消化道出血。第二，急性腦梗可直接或間接的刺激視丘下部，使垂體腎上腺激素分泌增加，導致消化性潰瘍出血。第三，急性腦梗導致腦水腫，引起腦結構破壞和移位，使丘腦下部功能紊亂，進一步致使腎上腺皮質激素分泌增多，導致神經源性的潰
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 486次

• 腦梗為什么造成消化道出血
  對于腦梗的患者，如果進一步出現(xiàn)消化道的出血，這種情況下多考慮是患者進一步出現(xiàn)應激性潰瘍的可能。對于部分燒傷的患者，或者是有腦梗，以及顱腦部位其它并發(fā)癥的患者來說，有可能進一步出現(xiàn)患者胃部，以及腸道部位的應激性潰瘍。這種情況下，有可能進一步出現(xiàn)患者潰瘍基底部血管破裂之后，引起的消化道出血，表現(xiàn)為患者嘔
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 425次