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醫(yī)生主講實錄

微小病變型腎炎男性多于女性,常常好發(fā)于兒童,成人的發(fā)病率比較低,但隨著年齡的增加,老年人的發(fā)病率又呈增高的趨勢。

典型臨床表現(xiàn)主要為腎病綜合癥,僅有15%左右的患者會伴有鏡下血尿,一般不會有持續(xù)的高血壓以及腎功能的損害。可能會出現(xiàn)一過性的水鈉潴留,導致高血壓,通常利尿后就會好轉(zhuǎn)。

該種疾病約一半的病例可能在發(fā)病后數(shù)月之內(nèi)就會自發(fā)的緩解,大概90%的病例對于糖皮質(zhì)激素的治療相對來說很敏感,治療之后兩周就可以開始利尿。尿蛋白在數(shù)周之內(nèi)會迅速的減少,甚至陰性。但這種疾病的復(fù)發(fā)率常常高達60%,如果反復(fù)發(fā)作或長期大量蛋白尿沒有得到控制。

疾病可能會轉(zhuǎn)變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎,即IgA和非IgA腎病,進而可能會出現(xiàn)一些局灶階段性的腎小球硬化。一般認為成人治療后的緩解率和緩解后復(fù)發(fā)率比兒童要低一些。

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