為你推薦

• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 7766次

• 心肌梗死的癥狀

  在發生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現的這種情況，這往往是繼發于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現，一個向左側上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 61751次

• 急性心肌梗死應與哪些疾病鑒別
  急性心肌梗死首先要和心絞痛，尤其是不穩定型心絞痛做好鑒別。還有急性心包炎，尤其是急性非特異性心包炎，可有較強烈而持久的心前區疼痛，但心包炎的疼痛與發熱同時出現，呼吸和咳嗽的時候加重，早期就有心包摩擦音，后者和疼痛在心包腔出現滲液的時候就消失，全身癥狀一般不如心肌梗死嚴重。還有急性肺動脈栓塞可發生胸痛，咯血及呼吸困難和休克。但有右心負荷急劇增加的表現，比如發紺，頸靜脈充盈，肝大，下肢水腫等。還有急腹癥，如急性胰腺炎，消化性潰瘍穿孔，急性膽囊炎，膽石癥等都有上腹部的疼痛，可伴有休克。仔細的詢問病史，做體格檢查，心電圖檢查和血清心肌酶測定都可以協助鑒別。
  語音時長 01:36”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-16 1738次

• 急性心肌梗死并發癥
  ?第一，乳頭肌功能失調或斷裂，二尖瓣乳頭因為缺血壞死等，使收縮功能發生障礙，造成不同程度的二尖瓣脫垂，或關閉不全。第二，心臟破裂，這種情況比較少見，常發生在起病一周內出現，多為心室壁游離壁的破裂，造成心包積血，引發急性的心臟填塞而猝死，間隔破裂造成穿孔，在胸骨左緣三到四肋間聽到響亮的收縮期雜音，常伴有震顫，可以引起急性心力衰竭和休克，在數日內死亡。第三，栓塞，見于起病后的一到兩周內，可以為左心室附壁血栓脫落所致，引起腦、腎、脾和四肢等動脈的栓塞，也可因下肢靜脈的血栓形成部分脫落所致產生肺動脈栓塞，大塊兒的肺栓塞可以導致直接的猝死。第四，室壁瘤，室壁瘤主要見于左心室發生，發生率在5%到20%，體檢可見心臟左側心界擴大，心尖搏動范圍廣，可有收縮期的雜音。第五，心肌梗死后綜合征，發生率約為10%，與心肌梗死后數周或數月內發生，可以反復發生。
  語音時長 1:57”
  盧艷麗 副主任醫師邢臺醫學高等專科學校第二附屬醫院

  2018-08-20 1740次

• 急性心肌梗死可以并發哪些疾病
  病情分析：急性心肌梗死可以發生的并發癥是比較多的，一定要積極的進行治療，減少這些情況的發生。可能會出現的并發癥有心臟破裂的現象，有心律失常的現象，或者是出現心力衰竭，心源性休克，這些都是比較嚴重的。意見建議：要積極的治療才能夠改善這些狀況，而且在飲食當中做到低脂低鹽的飲食方式，要適當的補充微量元素和維生素c。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-17 1002次

• 急性心肌梗死應與哪些疾病鑒別
  病情分析：急性心肌梗死應該于以下疾病相鑒別。一，肋間神經痛。二，肋軟骨炎。三，胃食管反流病。四，心絞痛。五，主動脈夾層。六，心臟神經官能癥。意見建議：出現急性心肌梗死是應該盡早的行冠脈再通術主要是冠狀動脈球囊擴張術。冠脈支架植入術，必要時行冠狀動脈搭橋手術。要做到戒煙戒酒，不要喝濃茶，咖啡，注意休息。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-03 1402次

• 急性心肌梗死并發癥有哪些？
  急性心肌梗死并發癥主要包括以下六個方面：一、乳頭肌功能失調或斷裂，總發生率大約50%。而且乳頭肌因缺血壞死可以使室收縮功能發生障礙，造成不同程度的二尖瓣脫垂或關閉不全。二、心室游離壁破裂破裂。百分之三的急性心梗患者可以出現心室游離壁破裂，是心臟破裂最常見的一種，會使血液迅速進入心包，心包壓塞而猝死。
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 232次

• 急性心肌梗死需要與哪些疾病鑒別
  第一、需要與心絞痛的鑒別。一般心絞痛，疼痛程度不劇烈，持續時間也比較短，一般15分鐘或者20分鐘之內可以緩解，還有硝酸甘油也能夠顯著的緩解，血清心肌壞死標志物是不升高的，心電圖無變化或暫時性的ST-T的變化。第二、需要與急性心包炎的鑒別。急性心包炎的疼痛一般與發熱同時出現，呼吸和咳嗽時加重，有心包摩
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 119次