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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2375次

• 單純性尿路感染有哪些臨床表現

  單純性的尿路感染是相對于沒有復雜因素的，這種感染叫做單純性尿感，復雜因素的感染包括咱們前面介紹過的，復雜性尿感，包括有結石、腫瘤或者是先天性的尿路的畸形，或者是因為手術損傷以后造成的黏膜不光滑，還有就是因為反復的感染損傷了黏膜，甚至使尿路變成了不平滑，有畸形、存留殘余尿的這種地方，殘余尿就可以存留細菌，細菌生長以后就不容易尿出來，這些是屬于復雜性尿感。單純性尿感就不包括這些復雜性的因素，還不包括什么呢，不包括性傳播性疾病，就包括像淋病、梅毒或者是說有非淋性的尿道炎，這些都不在單純性尿感范圍之內，所以單純性尿感的癥狀就比較簡單了，它一般來講就是膀胱炎和尿道炎，它的這個是淺部黏膜的感染，就有尿頻、尿急、尿疼、尿不盡，有時候排尿有點困難，是單純的尿路感染，還有重一點的話，會出現小腹的疼痛、兩側腹疼痛、腹股溝的疼痛，這是單純性尿路感染的癥狀。

  

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  齊慧敏 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-28 9829次

• 感染性心內膜炎并發癥
  其并發癥主要包括五大類：第一，心臟方面，主要包括心力衰竭為最常見的并發癥。主要由于瓣膜關閉不全所致，主動脈瓣受累者最常發生。其次為二尖瓣和三尖瓣。2.心肌膿腫，3.急性心肌梗死，4.化膿性心包炎、心肌炎。第二，細菌性動脈瘤，約有3%到5%見于亞急性者。第三，是轉移性膿腫，多見于急性患者。第四，神經系統約三分之一有神經系統受累的表現，腦栓塞的表現，腦出血的表現，腦細菌性動脈瘤的表現，再就是中毒性腦病，腦膿腫，化膿性腦膜炎等。第五，腎臟方面的并發癥，主要見于大多數患者有腎損害、腎動脈栓塞、腎梗死，多見于急性患者。免疫復合物所致的局灶和彌漫性腎小球腎炎，后者可致腎衰。亞急性患者，再就是腎膿腫，患者并不多見。
  語音時長 1:31”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-20 6005次

• 感染性心內膜炎臨床表現
  感染性心內膜炎的臨床表現包括：以持續的輕微勞累感、低燒、體重下降以及身體不適為明顯癥狀，和有大面積、急性主動脈瓣反流引發的突發肺水腫，致病微生物的毒性而通常決定了癥狀出現的急性狀態，感染和癥狀的發作期間隔較短，許多患者在感染細菌兩周之內表現出癥狀。葡萄球菌性感染性心內膜炎的病癥甚至而在感染后幾天之內就表現出來，30%-40%的患者表現出程度各異的神經系統癥狀，頭痛是最常見的神經因素，四分之一的患者發生了腦血栓，這可能是大多數患者表現出癥狀的原因，最重要、最常見的心臟并發癥而是充血性心力衰竭，患者起初出現隱伏性和急性的心力衰竭，但二者情況均源于瓣膜功能衰竭，而非心肌功能失調。
  語音時長 1:34”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-26 4189次

• 感染性心內膜炎臨床表現有哪些
  感染性心內膜炎是由細菌、真菌和其他微生物，直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥。在臨床上面哪有這么幾類表現，一類是急性感染性心內膜炎，多發生在正常的心臟。第二類是亞急性感染性心內膜炎，多數起病緩慢，有全身不適、疲憊、低熱和體重減輕等非特異性癥狀。常見的臨床癥狀特征患者都有不同程度的發熱，熱型不規則，熱程比較長，個別患者無發熱，但是，有疲勞、盜汗、食欲減退、體重減輕、關節疼、皮膚蒼白等表現。心臟方面呢，80%到85%的患者可聞及心臟雜音。在病程后期，指曲面，而有一些紫色的小結節，會有一些栓塞癥狀。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-12-13 1904次

• 感染性心內膜炎有什么表現
  病情分析：感染心內膜炎主要就是發熱，發熱的類型不是一般的高熱，體溫會極速上升到39°以上。還會造成心臟受損，瓣膜穿孔或者瓣膜反流引起的氣急，嚴重的情況下會出現呼吸困難，平臥困難心功能損傷。意見建議：出現高熱以后要多喝水，補充體能消耗，多吃點清淡，高蛋白，高熱量，維生素等容易消化的半流質食物，有心衰癥狀的不能多喝水，要及時就醫。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-25 1402次

• 感染性心內膜炎的心臟并發癥有哪些
  第一，心力衰竭是最常見的并發癥，主要由瓣膜關閉不全所導致，主動脈瓣受損者最常發生，其次為二尖瓣和三尖瓣，瓣膜穿孔或腱索斷裂時，導致急性瓣膜關閉不全，誘發急性左心衰。第二，心肌膿腫，常見于急性患者，發生于心臟的任何部位，以瓣周組織，特別是在主動脈瓣環比較多見，導致房室和室內傳導阻滯。第三，急性心肌梗死
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 53次

• 風心病感染心內膜炎的并發癥
  風心病即風濕性心臟病，風濕性心臟病感染心內膜炎的并發癥一般有心力衰竭、血栓栓塞、感染性的心內膜炎等。1、心力衰竭：是風濕性心臟病不可避免的并發癥，風濕性心臟病往往累及到的都是心臟瓣膜，最常受累的瓣膜就是二尖瓣，還有可能會導致二尖瓣的狹窄。再就是侵犯到主動脈瓣，導致主動脈瓣狹窄以及關閉不全。可引起心臟
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 154次