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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2210次

• 肺部感染并發癥有哪些

  肺部感染是指氣管、支氣管、肺泡、肺間質的感染，包括氣管-支氣管炎、支氣管肺炎、大葉性肺炎、小葉性肺炎及間質性肺炎。引起感染的病原微生物包括：細菌、真菌、病毒、支原體、立克次氏體等。肺部感染常見的并發癥有胸膜炎、肺膿腫、胸腔積液、膿胸、支氣管擴張等，以及肺外表現如心包炎、腦膜炎、關節炎、心律失常、眼部病變、皮膚病變等。由于毒素、炎癥介質的釋放，或者通過免疫機制，可以導致其他系統的并發癥，比如常見的心臟感染、神經系統感染等。嚴重的可以出現感染性休克，還可能出現敗血癥或膿毒血癥，甚至可以出現呼吸功能衰竭，進而甚至危及到患者的生命。

  

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  趙年貴 副主任醫師廈門市第二醫院

  2020-05-14 4304次

• 感染性心內膜炎并發癥
  其并發癥主要包括五大類：第一，心臟方面，主要包括心力衰竭為最常見的并發癥。主要由于瓣膜關閉不全所致，主動脈瓣受累者最常發生。其次為二尖瓣和三尖瓣。2.心肌膿腫，3.急性心肌梗死，4.化膿性心包炎、心肌炎。第二，細菌性動脈瘤，約有3%到5%見于亞急性者。第三，是轉移性膿腫，多見于急性患者。第四，神經系統約三分之一有神經系統受累的表現，腦栓塞的表現，腦出血的表現，腦細菌性動脈瘤的表現，再就是中毒性腦病，腦膿腫，化膿性腦膜炎等。第五，腎臟方面的并發癥，主要見于大多數患者有腎損害、腎動脈栓塞、腎梗死，多見于急性患者。免疫復合物所致的局灶和彌漫性腎小球腎炎，后者可致腎衰。亞急性患者，再就是腎膿腫，患者并不多見。
  語音時長 1:31”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-20 5944次

• 感染性心內膜炎的并發癥有哪些
  第一，對心臟的影響，出現心力衰竭，尤其是左心衰，心肌膿腫，急性心肌梗死，化膿性心包炎和心肌炎。第二，3%-5%的亞急性患者，可出現細菌性動脈瘤。第三，急性患者可出現遷移性膿腫，多發生于肝臟，脾臟，骨髓和神經系統。第四，三分之一的患者可出現神經系統受累的表現，比如腦栓塞，腦出血，中毒性腦病，腦膿腫，化膿性腦膜炎和腦細菌性動脈瘤。第五，腎臟損害，大多數患者有腎臟損害，包括腎動脈栓塞，腎梗死，免疫復合物所導致的腎小球腎炎。
  語音時長 1:35”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-15 2937次

• 什么是感染性心內膜炎？
  感染性心內膜炎顧名思義就是心臟內膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-28 2205次

• 感染性心內膜炎有什么表現
  病情分析：感染心內膜炎主要就是發熱，發熱的類型不是一般的高熱，體溫會極速上升到39°以上。還會造成心臟受損，瓣膜穿孔或者瓣膜反流引起的氣急，嚴重的情況下會出現呼吸困難，平臥困難心功能損傷。意見建議：出現高熱以后要多喝水，補充體能消耗，多吃點清淡，高蛋白，高熱量，維生素等容易消化的半流質食物，有心衰癥狀的不能多喝水，要及時就醫。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-25 1202次

• 風心病感染心內膜炎的并發癥
  風心病即風濕性心臟病，風濕性心臟病感染心內膜炎的并發癥一般有心力衰竭、血栓栓塞、感染性的心內膜炎等。1、心力衰竭：是風濕性心臟病不可避免的并發癥，風濕性心臟病往往累及到的都是心臟瓣膜，最常受累的瓣膜就是二尖瓣，還有可能會導致二尖瓣的狹窄。再就是侵犯到主動脈瓣，導致主動脈瓣狹窄以及關閉不全。可引起心臟
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 154次

• 感染性心內膜炎的病因
  感染性心內膜炎指的是受到了真菌、細菌以及其它的病原微生物的侵襲感染而導致產生了心臟瓣膜或者是心室壁內膜的炎癥。常見病因是由于病原體入侵了血液，心瓣膜不正常，抑制了防御機制。這種炎癥一般來說和類風濕、風濕熱、系統性紅斑狼瘡導致的炎癥是不同的。
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2019-02-18 2117次